Características da vertigem cervical

  No trabalho clínico, encontramos frequentemente doentes com vertigens, “O que é exactamente a vertigem cervical? Esta é uma questão que atormenta muitos pacientes! O seguinte é uma breve descrição do meu entendimento: “vertigem cervical” não é um nome específico da doença, mas refere-se a um tipo de vertigem central causada por um fornecimento insuficiente de sangue à artéria vertebral devido a alguma causa, como a espondilose cervical, pelo que, em geral, a “vertigem cervical” é basicamente referida como resultado da espondilose cervical. Então, existe alguma característica da vertigem cervical que a distinga de outras formas de vertigem?  A vertigem cervical pode ocorrer de duas maneiras: primeiro, quando as veias empurrando são mecanicamente comprimidas por esporas ósseas e se estreitam ou ocluem, o que é mais fácil quando as próprias veias empurrando estão doentes; segundo, quando os nervos simpáticos cervicais são estimulados, causando espasmos das veias empurrando. Um pré-requisito para que estas duas condições ocorram é que a cabeça e o pescoço devem ser virados para uma posição que permita comprimir as veias que empurram ou estimular os nervos simpáticos. Em suma, um episódio de vertigem que está claramente relacionado com a posição da cabeça é chamado vertigem posicional.  Alguns pacientes podem ter um historial de colapso súbito, principalmente quando andam e ouvem um grito por trás, e quando olham para trás caem subitamente no chão com fraqueza nos membros inferiores, após o que a posição da cabeça regressa e os sintomas desaparecem, e o paciente é capaz de se levantar imediatamente. A vertigem cervical é caracterizada pela vertigem posicional da cabeça e pescoço, que ocorre quando a cabeça e pescoço são virados ou dobrados lateralmente para uma posição específica, e os sintomas desaparecem quando a posição é restaurada.  Após 2-3 episódios, o paciente está consciente disto e está muito alerta para evitar esta posição em particular. No entanto, quando o tipo de espondilose cervical de pulso empurrante tem um plexo simpático de pulso empurrante envolvido, ou quando ocorre em combinação com espondilose cervical simpática, os sintomas de vertigem podem tornar-se atípicos, invulgarmente complexos e difíceis de diferenciar.