Se um paciente acorda tonto todas as manhãs, podem ser consideradas as seguintes causas: 1. perturbações neurológicas, tais como insuficiência cerebrovascular, frequentemente devido a insuficiência aguda de fornecimento de sangue à artéria basilar vertebral, embolia cerebral crónica, enfarte cerebral, etc. 2. espondilose cervical óbvia também pode causar tonturas pela manhã, devido à compressão do 2º-7º disco intervertebral da coluna cervical, resultando em insuficiência de fornecimento de sangue à artéria vertebral. 3. Os doentes com antecedentes de diabetes mellitus são propensos a reacções hipoglicémicas pela manhã, com sintomas tais como tonturas acompanhadas de fraqueza e mesmo suores frios. 4. Os doentes com doenças cardíacas, tais como doença arterial coronária e angina de peito instável, experimentam frequentemente estes sintomas devido ao fornecimento inadequado de sangue ao músculo cardíaco.