O eczema infantil é uma das doenças de pele mais comuns na infância. No norte da China, é vulgarmente conhecido como “envenenamento fetal”, enquanto no sul do país é frequentemente designado por “febre do leite”. A China ainda não dispõe de dados exactos sobre a incidência do eczema infantil, mas a taxa de consultas clínicas dermatológicas infantis e a taxa de reexame são indubitavelmente muito elevadas (cerca de 25-30% das consultas externas dermatológicas infantis). E há uma tendência para aumentar de ano para ano. Devido à sua natureza recorrente e pruriginosa, os pais preocupam-se frequentemente com o mal-estar. O eczema infantil ocorre cerca de 40 dias após o nascimento, o primeiro na cabeça e no rosto, especialmente nas bochechas e na testa, a fase inicial para a dispersão de herpes vermelho do tamanho de uma cabeça de alfinete, ou eritema seco, parte da fusão em grandes manchas vermelhas, ou infiltração quebrada de líquido amarelo após as crostas amarelas, a infiltração de fluido pode ser lavada das crostas amarelas, deixando uma superfície vermelha das vesículas. O couro cabeludo apresenta frequentemente pequenas crostas amarelas nas raízes do cabelo. Em casos graves, toda a cabeça e a face podem estar afectadas. A criança não fala, mas pode mostrar que a comichão é intensa esfregando a cabeça e o rosto contra os braços da mãe ou coçando uma crosta com as suas pequenas mãos. As lesões são visíveis após a amamentação ou o choro, e parecem significativamente reduzidas durante o sono tranquilo. As lesões são frequentemente agravadas por uma má digestão ou por infecções bacterianas secundárias. Cerca de 80% das crianças com eczema infantil têm lesões recorrentes até aos 2 anos de idade, sendo que a fase dos 4-8 meses tende a intensificar-se, com tendência a migrar gradualmente da cabeça e da face para os membros à medida que a idade aumenta. E tem as características sazonais de pesado no inverno e ligeiro no verão. Atualmente, acredita-se que a ocorrência de eczema infantil está relacionada com factores genéticos e factores ambientais, factores imunitários. Estas crianças têm frequentemente alergias genéticas congénitas, e algumas podem ser convidadas a ter uma história familiar de asma, rinite alérgica ou dermatite atópica. O aumento da incidência de doenças alérgicas nos últimos anos está também relacionado com as rápidas alterações ambientais ocorridas desde o século XX e com a disfunção da adaptação do corpo humano às alterações ambientais. A infância é a fase inicial de contacto entre o homem e o ambiente, e a pele, como órgão em contacto direto com o ambiente, será a primeira a mostrar sinais de reacções alérgicas. O eczema infantil é uma dessas desadaptações. Os pais preocupam-se frequentemente com a alimentação do seu filho e com a alimentação das mães que amamentam na clínica diária. Em 58 casos de eczema em bebés com idades compreendidas entre 3 meses e 1 ano, os testes de alergénios por picada na pele mostraram que o ovo tinha a maior taxa de positividade, seguido do leite de vaca, amendoins e leguminosas. Estas reacções alérgicas alimentares podem diminuir ou desaparecer por volta dos 3 anos de idade e são substituídas por reacções a alergénios inalantes, como ácaros, pólen e fungos em algumas crianças. Depois de compreenderem brevemente as manifestações do eczema infantil e os factores relacionados, os pais ficam mais preocupados com a forma de o tratar e com o que devem ter em atenção nas suas vidas. Sobre o tratamento: Os pais devem começar por compreender a natureza recorrente da doença e não devem esperar uma cura única, devendo cooperar com o médico para controlar o eczema infantil no seu estado mais ligeiro, de modo a ajudar a criança a passar o período da infância sem problemas. Normalmente, só temos lesões de pele seca em casos ligeiros, pode ser utilizado externamente um agente hidratante emoliente não irritante; se o agente hidratante emoliente não conseguir melhorar os sintomas das lesões que continuam a agravar-se, pode escolher uma pomada de corticosteroide fraca para uso externo; para as lesões de grandes áreas, podem ser utilizadas vesículas exsudativas e crostas espessas da criança para limpar a convergência da desintoxicação térmica do banho líquido de ervas chinesas ou compressas húmidas para secar, remover as crostas, além da utilização de corticosteróides, pomada antibiótica tópica, alívio rápido dos sintomas. Alívio rápido dos sintomas. A utilização tópica de corticosteróides com possíveis efeitos secundários preocupa os pais. No eczema infantil atual, o tratamento médio e grave da pomada de corticosteróides é o principal medicamento tópico, desde que sob a orientação de especialistas, a aplicação selectiva e intermitente seja segura. Note-se que quando as lesões desaparecem, pode deixar de usar a pomada de corticosteróides, mas a aplicação de agentes hidratantes emolientes não deve ser interrompida, estudos recentes mostraram que a secura da pele de crianças com eczema infantil, a função de barreira imperfeita é a base histológica da patogénese do eczema, e a aplicação persistente de agentes hidratantes emolientes pode melhorar a função de barreira da pele, reduzir a dosagem de pomada de corticosteróides e reduzir a recorrência do eczema. Se a comichão afetar gravemente o sono da criança, podem ser-lhe administrados anti-histamínicos orais (por exemplo, cetotifeno, cicloheximida) para ajudar a dormir. Seguindo os princípios de tratamento acima referidos, a maioria dos sintomas do eczema infantil pode ser controlada sem necessidade de corticosteróides orais ou injectáveis. A natureza recorrente e a longo prazo do eczema infantil pode ser muito difícil para os pais em termos de cuidados de enfermagem. Informar os pais sobre as precauções a tomar nos cuidados de vida é uma parte importante do diagnóstico inicial e do tratamento do eczema infantil nos países estrangeiros nos últimos anos, e é também um conhecimento que os pais estão ansiosos por saber. Em resumo, incluindo alimentação, seleção de vestuário, limpeza e cuidados com a pele, ambiente de vida, prevenção de infecções bacterianas e virais e vacinação, vários aspectos. 1, alimentação Promover o aleitamento materno. A fim de assegurar o crescimento e o desenvolvimento das crianças, a menos que haja provas claras de agravamento alimentar do eczema infantil, não há necessidade de proibir o leite. Uma vez que o ovo é o alimento com a maior taxa de testes positivos para os alergénios do eczema infantil, recomenda-se que os bebés com eczema sejam alimentados com gemas de ovo até aos seis meses de idade e com claras de ovo até um ano de idade. A adição de outras proteínas exóticas ou frutos deve ser feita em pequenas quantidades e gradualmente. A alimentação não deve ser demasiado completa, para não agravar a carga sobre o trato intestinal. 2, usar crianças com eczema usar algodão, roupa macia e solta, evitar fibras artificiais e tecidos de lã em contacto direto com a pele, não usar almofadas de penas, edredões, roupa, lavar a roupa com detergente alcalino fraco, irritante e fraco, enxaguar tanto quanto possível ao lavar limpo. Não é adequado aplicar produtos de plástico, o mínimo possível ou não usar fraldas de papel. 3, cuidados de limpeza da pele do bebé eczema limpeza da pele das crianças não deve usar leite humano, com água morna e fria limpe suavemente a pele pode ser, lavagem do corpo, sabão, produtos de cuidados da pele para escolher para adicionar ingredientes simples, estimulação de pequenas variedades. Reduzir o número de banhos no inverno, banho pode ser aplicado a emolientes, banho após a aplicação de umidificação sensível ou creme hidratante. 4, o ambiente da sala de estar eczema crianças que vivem na sala requer fresco, ventilado, limpo, a fim de evitar a inalação de ácaros do pó da casa, recomenda-se usar um esfregão molhado, limpeza de pano. No inverno, deve ser utilizado um humidificador para aumentar a humidade do ambiente. 5, para prevenir infecções bacterianas e virais, a superfície da pele das crianças com eczema é propensa a staphylococcus aureus parasita, staphylococcus aureus pode ser induzido para agravar os danos da dermatite foi reconhecido, trauma deve ser evitado para manter a pele limpa. Deve evitar-se o contacto com doentes com herpes simplex para evitar o aparecimento de erupção cutânea da varicela de Kaposi. 6, vacinação preventiva A infância é uma fase concentrada da imunização preventiva. Que tipo de vacina é contra-indicada para o eczema infantil é uma pergunta comum feita pelos pais, exceto para crianças com sintomas graves, o resto deve estar na fase de alívio sintomático para a vacinação normal. Normalmente, a vacina oral contra a poliomielite, o vírus da rubéola, o vírus da hepatite B, o vírus da caxumba e a vacina contra a raiva em cultura de células são seguras e sem contra-indicações; foram relatados bebés com eczema com vermelhidão local da vacina contra o sarampo, inchaço, urticária, deve ser observado; bebés com eczema imunocomprometidos Vacina BCG existe o risco de tuberculose cutânea; existem bebés com dermatite atópica com vacina contra encefalite e A vacinação contra a DPT de bebés com dermatite atópica foi notificada no estrangeiro: eritema local, nódulos duros, bolhas, que desaparecem após 3-5 dias. Além disso, as crianças com dermatite atópica não devem ser injectadas com penicilina e preparações sanguíneas ao acaso. Como médicos, estamos tão preocupados com estas crianças com eczema infantil como os pais, e esperamos que, através dos nossos esforços conjuntos, possamos ajudar todas as crianças com eczema infantil a ter uma transição suave durante a infância com cuidados de vida adequados e tratamentos correctos e seguros.