À medida que a população cresce e a esperança de vida aumenta, as doenças cardiovasculares continuarão a ser a principal causa de morte em todo o mundo, e a hipertensão é o “assassino invisível” do coração. Uma vez que se tem hipertensão, a doença coronária segue-se frequentemente! Estudos epidemiológicos demonstraram que a hipertensão é um factor de risco independente de doença coronária. Tanto a morbilidade como a mortalidade por doença coronária aumentam com o aumento dos níveis de pressão arterial, e existe uma relação linear contínua entre os níveis de pressão arterial e o risco de doença coronária na população como um todo. Estudos epidemiológicos mostraram que um aumento a longo prazo da pressão arterial diastólica de 5-6 mmHg aumenta o risco de doença coronária em 20-25%, e o risco de doença coronária é 5-6 vezes maior naqueles com pressão arterial diastólica >110 mmHg do que naqueles com pressão arterial diastólica <80 mmHg. Os resultados do recente Estudo Colaborativo do Acidente Vascular Cerebral Oriental e Doenças Coronarianas mostraram uma correlação mais elevada entre a tensão arterial e os eventos cardiovasculares nas populações orientais do que nas populações ocidentais, com uma correlação linear entre os níveis de tensão arterial e a mortalidade por doenças coronárias, o que significa que os esforços para controlar a hipertensão podem reduzir a incidência de eventos cardiovasculares. A hipertensão crónica pode levar à hipertrofia ventricular esquerda (HVE), fibrose intersticial miocárdica e, promover a aterosclerose coronária, causando lesões funcionais e estruturais na circulação coronária. Um aumento súbito da pressão sanguínea pode causar ruptura da placa e desalojamento, resultando em trombose, levando a um ataque cardíaco e mesmo morte súbita. Assim, a hipertensão mal controlada e os perigos da hipertensão são uma bandeira vermelha para o coração. Por conseguinte, como reduzir ainda mais o risco de doença coronária e morte em pacientes com hipertensão é uma questão importante para o tratamento da hipertensão. Tratamentos como o controlo da tensão arterial até ao padrão, a intensificação de intervenções para outros factores de risco de doença coronária e a atenção à escolha de medicamentos que oferecem mais protecção ao coração são tratamentos que devem ser considerados de uma forma abrangente.