À medida que o tempo vai ficando cada vez mais frio, um pé de molho antes de se deitar no Inverno tornou-se um dos elementos essenciais do “bem-estar” para muitos dos meus amigos. Eu, eu e a minha família, também gostamos de embeber os pés. No entanto, como cirurgião vascular, encontro frequentemente pacientes com doenças vasculares que sofrem de embeber os pés nas nossas clínicas. Por conseguinte, gostaria de aproveitar esta oportunidade para lembrar a estes pacientes que os embebidos nos pés não são adequados para todos e podem fazer mais mal do que bem aos pacientes com doenças vasculares, levando frequentemente ao agravamento ou agravamento da condição, ou mesmo ao desastre. Quanto mais pessoas tiverem doenças vasculares dos membros inferiores, maior a probabilidade de sentirem frio nos membros inferiores, por isso, naturalmente, pensam em embeber água quente nos pés, mas estas pessoas não são adequadas para embeber os pés, porquê? Considere com precaução Varizes e trombose venosa. Os doentes com varizes e trombose venosa experimentarão tais alterações quando tiverem um embeber do pé em água quente: 1. as artérias dos membros inferiores dilatam-se, especialmente à medida que a pele fica ingurgitada de sangue, indicando que mais sangue arterial entrará nos membros inferiores; 2. no entanto, a capacidade de refluxo das veias não aumenta como resultado; 3. A imersão dos pés em água quente também pode levar à ruptura capilar e à formação de manchas de hemorragia na pele; 5. Com o tempo, isto pode levar à pigmentação e escurecimento dos bezerros; 6. Se um paciente com trombose venosa estiver a tomar medicamentos anticoagulantes, a hemorragia pode ser ainda pior. Adicionando insulto à lesão de isquemia da oclusão arterial Outro tipo de molho do pé que não é adequado é para doentes com oclusão arterial dos membros inferiores, a manifestação desta doença é, no entanto, a isquemia dos membros inferiores. Infelizmente, a imersão dos pés em água quente não dilata os vasos sanguíneos ocluídos nem melhora os sintomas de isquemia. Em geral, a dilatação de uma artéria patente aumenta o fluxo sanguíneo para tecidos normais. No entanto, para tecidos isquémicos, o aumento da temperatura periférica pode aumentar o consumo de oxigénio dos tecidos e agravar a isquemia, pelo que os tecidos isquémicos podem tornar-se ainda mais isquémicos como resultado da molha do pé. Para pacientes com oclusão arterial, adoptamos o seguinte princípio de tratamento: em vez de vasodilatadores, optamos por anticoagulantes ou agentes antiplaquetários. Em casos de isquemia, deve ser proibido o uso de terapia de calor infravermelho com efeito de aquecimento, mesmo que a perna esteja fria, e não é permitido molhar o pé. Existem três tipos de pé diabético: “neuropático”, “isquémico” e “misto”. Alguns pacientes com o tipo neuropático podem experimentar uma estranha sensação de frio nas pernas e nos pés e um medo de frio. Por conseguinte, os molhos de água quente nos pés podem facilmente tornar-se uma opção confortável. A tragédia é que, uma vez a neuropatia presente, os mecanismos de feedback sensorial do paciente para dor e temperatura da água são disfuncionais. Os pacientes tendem, portanto, a continuar a aquecer a água, mesmo quando estão gravemente escaldados, sem se aperceberem disso. Os doentes com pés diabéticos isquémicos enfrentam problemas semelhantes à “doença oclusiva arterial” acima mencionada. Já para não mencionar que o embeber os pés é um “não” para os doentes com tipos mistos. Também se pode saber mais sobre o pé diabético voltando à página principal e consultando o ‘pé diabético’. Conclusão: Para aqueles com doença oclusiva arterial dos membros inferiores e pé diabético, o embeber do pé quente pode levar à amputação! Aqueles com doença vascular dos membros inferiores devem também considerar a possibilidade de mergulhar cuidadosamente os seus pés antes de o fazerem. Esta não é uma afirmação alarmista. Sabendo isto, é aconselhável esclarecer se tem alguma destas doenças vasculares antes de mergulhar os pés; se não, pode desfrutá-la sem preocupações. Seria bom se este artigo pudesse ser lido pelo pessoal em banhos de pés. Isto porque não há muito tempo, conheci um paciente com pés diabéticos mistos que tinha necrose nos pés, que tinha acelerado depois de um pé encharcado numa loja de banhos de pés.