Como sabe, a incidência de vertigens é muito elevada e as estatísticas mostram que a maioria das vertigens é causada por lesões do sistema vestibular, ou seja, do ouvido interno. As estruturas anatómicas responsáveis pelo equilíbrio: o canal semicircular tem três canais semicirculares que são perpendiculares entre si (o canal semicircular anterior (vertical), o canal semicircular posterior (vertical), e o canal semicircular externo (horizontal)).
Os três canais semicirculares são cada um responsável pela sua própria função e trabalham em conjunto uns com os outros para realizar uma complexa e delicada função de equilíbrio. Os canais semicirculares e o vestíbulo são preenchidos com linfa, semelhante ao fluido intracelular, e os cílios das células capilares de equilíbrio sensorial flutuam dentro da endolinfa, que é coberta pela membrana otolítica, dentro da qual existem múltiplas camadas de partículas cristalinas à base de carbonato de cálcio conhecidas como otolitros. A patologia da vertigem: quando o otólito não está numa posição fixa, ou seja, quando o otólito é deslocado, irrita as células capilares – resultando em vertigem (vertigem vestibular). Este tipo de vertigens caracteriza-se por vertigens no movimento, mas não na imobilidade, e não é acompanhado por movimentos deficientes dos membros ou perda de consciência. Se for realizada uma TC ou ressonância magnética craniana, muitas vezes não há anomalias significativas. A vertigem é frequentemente acompanhada de náuseas, vómitos, ataques de pânico, suor, depilação ou, em casos graves, diarreia, sendo todos estes sintomas secundários de fogos vegetativos. A vertigem otolítica está intimamente relacionada com mudanças de posição, tais como vertigens ao levantar-se ou deitar-se, ataques ao virar-se para a esquerda ou direita, ou ataques súbitos ao virar-se para a direita ou esquerda, muitas vezes durando alguns segundos, geralmente não mais do que um minuto, e por mais grave que seja a vertigem, a consciência é sempre clara. O princípio do restabelecimento: o canal semicircular é como um aro hula com uma pequena abertura cheia de fluido. Quando há uma pedra (otólito ou outras partículas) dentro do fluido, a vertigem desaparece então quando o otólito é descarregado do canal semicircular girando na posição da cabeça e por gravidade. O mecanismo da vertigem auto-limitada: é como um balão flutuando numa sala com uma janela, quando o balão flutua para fora, a vertigem da pessoa é curada, mas leva muito tempo, mesmo mais de três meses em casos teimosos, a manipulação reinicia-o como se tivéssemos agarrado o balão com as mãos e atirado para fora da janela, o que pode efectivamente encurtar o curso da doença.