A vertigem é uma alucinação motora ou má percepção espacial em que os pacientes se sentem subjectivamente ou objectos externos rodam, balançam, levantam e inclinam. A vertigem é a terceira causa mais comum de visitas de doentes (depois da febre e da dor de cabeça). Os ataques de vertigens podem afectar seriamente a vida, o trabalho e o estudo dos pacientes e podem ter consequências adversas em ocasiões desconfortáveis. Estudos têm demonstrado que a vertigem posicional benigna paroxística representa 1/3 da vertigem, tornando-a uma ocorrência comum e frequente. Foi descrito pela primeira vez por Adler em 1897 e formalizado por Bdrdny em 1921, quando o descreveu como um breve episódio recorrente de vertigens durante movimentos rápidos da cabeça, e foi descrito em pormenor por Dix e Hallpike em 1952 como “vertigem posicional paroxística benigna (be-nigh)”. vertigem posicional paroxística (BPPV)”. A doença foi descrita pela primeira vez na China por Xing Guangqian et al. em 1999. Epely propôs tratamentos de reposicionamento baseados na teoria da canalolitíase. Estes tratamentos de reposicionamento foram simples, rápidos e eficazes, o que reforçou a teoria dos canalolitos e foram gradualmente utilizados na prática clínica. Com a melhoria gradual na compreensão da doença e a acumulação de experiência, a China propôs directrizes para o diagnóstico e tratamento da VPPB em 2006. Isto tem promovido a compreensão e a popularização da BPPV na China. A classificação da VPPB baseia-se na patogénese da doença, que pode ser dividida em otólitos de cristais e canaisolitos, e um tipo muito raro chamado hemimelia otolítica. Em termos de etiologia, a maioria dos pacientes com BPPV não tem uma causa clara. Chamados idiopáticos ou primários, representam 60% a 90% dos casos. Enquanto que a VPPB idiopática está principalmente relacionada com a idade, à medida que envelhecemos, o metabolismo, absorção e regeneração dos otólitos é afectado e eles são facilmente deslocados. Isto leva à produção da doença. É também mais prevalente nas mulheres, com antecedentes de enxaquecas, uso de drogas ototóxicas tais como genisteína, diabetes, hipertensão, artrite reumatóide, hiperlipidemia, isquemia de circulação posterior, sinusite e tabagismo. Secundários à VPPB, factores secundários definidos incluem traumatismo craniano, outras doenças do ouvido interno, cirurgia do ouvido interno, intubação traqueal, etc. Diagnóstico de vertigens posicionais paroxísticas benignas: histórico de ataques típicos de vertigens, início súbito de vertigens devido a súbita viragem na cama, extensão do pescoço ou flexão para a frente, a maioria com duração inferior a 30 segundos, alguns pacientes resolvem por si próprios após até 2 minutos. O diagnóstico pode ser confirmado por um resultado positivo da manobra Di x-Ha l l p i ke, recumbência lateral ou manobra de rotação. Tratamento: tipo auto-limitado: após vários ataques, o paciente não terá mais ataques; tipo recorrente: após várias semanas e meses de doença, o médico determinará o lado da doença e a orientação do canal semicircular danificado de acordo com a posição do corpo e escolherá o tratamento de reposicionamento correspondente. O tratamento de pacientes com BPPV, tanto em regime ambulatório como em regime de internamento, provou ser muito eficaz. Alguns pacientes ainda têm recidivas, mas o tratamento de reposicionamento ainda é eficaz. Após o reposicionamento, o paciente deve ser enviado para casa para dormir numa almofada alta durante 1-2 dias, sem se deitar no lado afectado, e ser novamente verificado 1 semana mais tarde com um teste de nistagmo de deslocamento de Hallpike. Se persistir por mais de 3 vezes, devem ser realizadas mais investigações, incluindo a ressonância magnética, para excluir a patologia intracraniana. Intraticáveis: podem ser até 1 ano ou mais com períodos assintomáticos intermitentes. O BP P V Intractable pode ser tratado cirurgicamente. Para além de vasodilatadores e agentes neurotróficos, podem ser utilizados medicamentos anti-vertiginosos e anticolinérgicos para tratar a causa primária. Estes medicamentos não têm efeito na prevenção de ataques ou na alteração do curso natural da doença, mas podem inibir o nervo vestibular e reduzir a vertigem e os sintomas autonómicos.