Numa manhã de fim de semana, uma antiga colega de turma telefonou timidamente e culpou-se por ter interrompido o meu raro sono. Ela tinha descoberto um fibroadenoma na mama há dez anos, mas como o nódulo era pequeno, o médico não recomendou uma cirurgia imediata, pelo que viveu com o tumor durante dez anos com medo. Quando lhe perguntei o que a preocupava, disse que tinha medo de enfrentar a realidade porque tinha medo de receber de mim a informação de que o fibroadenoma poderia tornar-se canceroso. Fiquei em silêncio do outro lado da linha. O fibroadenoma, uma doença comum da mama, acabou por afetar toda a gente muito mais do que eu pensava. O que é um fibroadenoma? O fibroadenoma é o tumor benigno mais comum da mama e pode ocorrer em mulheres de qualquer idade após a puberdade, embora seja mais comum em raparigas entre os 18 e os 25 anos. Quando se tem miomas, normalmente não se sente nada, apenas um caroço indolor na mama, e os sintomas de cancro da mama, como seios doridos ou corrimento mamilar, não estão normalmente presentes. Muitas vezes, as pessoas hesitam em ir ao hospital porque podem encontrar um nódulo isolado e indolor que desliza no interior da mama sem qualquer dor evidente ao toque. Por vezes, é difícil distinguir se o nódulo é um crescimento lobular ou um fibroadenoma. Existe uma forma muito prática de o saber: se o tamanho do nódulo mudar significativamente na altura da menstruação, então, na maioria dos casos, o nódulo é apenas um crescimento lobular; mas se o nódulo não mudar significativamente em nenhuma altura, então pode ser um Fibroadenoma. Os fibroadenomas estão associados a um desequilíbrio hormonal endócrino e podem ocorrer como resultado de uma elevação localizada dos estrogénios. Por isso, a chamada “massagem mamária com óleo” não é necessariamente uma coisa boa. O fibroadenoma pode ou não tornar-se canceroso? De acordo com os resultados actuais da investigação, não existe uma correlação direta entre os miomas e o cancro da mama e a possibilidade de cancro é muito baixa e quase insignificante. A maioria dos fibroadenomas não é suscetível de recidivar após a remoção completa, mas as doentes jovens podem desenvolver novas lesões noutro local ou adjacentes à área cirúrgica original e desenvolver novos miomas mamários. Estudos demonstraram que as doentes com “fibroadenomas sem características complexas” não correm um risco acrescido de desenvolver cancro da mama em comparação com a população em geral. Os rumores de que os miomas se tornam cancerosos na Internet são absurdos; alguns são simplesmente publicidade falsa feita por hospitais sem escrúpulos para atrair pacientes. No entanto, embora os miomas em si não sejam cancerígenos, tenha cuidado com os tumores lobulados malignos de baixo grau em nódulos únicos de grandes dimensões. Especialmente durante a gravidez, os fibroadenomas crescem rapidamente e é muito mais provável que se transformem em tumores lobulados. Um diagnóstico claro é, por isso, muito importante. O que devo fazer se tiver um fibroadenoma? Uma vez formados, os fibroadenomas só podem ser erradicados por cirurgia e não podem ser curados com medicação. No entanto, os nódulos benignos podem ser operados de forma electiva, o que significa que não há pressa para os abrir. Quando ouvir falar de cirurgia, vai ficar novamente nervoso: precisa de anestesia? Vai ficar uma cicatriz? O que é que acontece se eu não for operado? Na verdade, todo o procedimento é muito simples, não muito mais complicado do que uma extração de um dente, e cabe-lhe inteiramente a si decidir quando e como o fazer. O procedimento demora cerca de meia hora e a anestesia local é aplicada na zona do peito, para que esteja completamente acordada e possa comunicar com o seu médico. As raparigas que gostam de beleza podem optar por uma cirurgia minimamente invasiva, em que as cicatrizes são completamente invisíveis depois. De facto, as técnicas de sutura tradicionais foram de tal forma aperfeiçoadas que o pós-operatório se resume praticamente a uma cicatriz linear ténue, deixando de existir as cicatrizes em forma de centopeia que costumavam ser tão perturbadoras. Como se trata de uma cirurgia electiva, é necessário evitar fazer a cirurgia durante o período menstrual para proteger a mama e a função de amamentação; se estiver a preparar-se para engravidar, recomenda-se que a cirurgia seja feita seis meses antes para dar à mama tempo suficiente para recuperar. Se não for operada, então o fibroadenoma é apenas demasiado grande ou cresce lentamente. Para excluir a possibilidade de cancro da mama, recomenda-se a realização de uma ecografia de 3 em 3-6 meses para observar o tamanho do nódulo, os seus limites e o fluxo sanguíneo; para as mulheres com mais de 40 anos, recomenda-se a realização de uma mamografia adicional uma vez por ano.