Cirurgia minimamente invasiva para os fibróides mamários

  A chamada cirurgia “minimamente invasiva” deixará qualquer tecido tumoral residual, a cirurgia aberta é mais completa e como escolher o método de remoção? A vantagem é que a incisão é pequena, apenas 0,3-0,5cm. As principais desvantagens são: 1. a cirurgia aberta pode remover o tumor de uma só vez, mas a faca rotativa tem de o remover em várias fases; 2. a cirurgia aberta pode remover o tumor completamente, mas a faca rotativa tem de o remover em várias fases; 3. A cirurgia aberta pode remover apenas o tumor sob visão directa, enquanto que a faca rotativa prejudica inevitavelmente as glândulas normais circundantes; 4. É difícil garantir nenhum resíduo; se este resíduo pode ser a causa de recidiva pós-operatória precisa de ser mais observado e estudado; a cirurgia aberta pode efectivamente parar a hemorragia sob visão directa, enquanto que com a incisão rotativa, a incidência de hematoma pós-operatório é elevada. Portanto, para além da pequena incisão, a cirurgia rotacional pode ser mais traumática do que a cirurgia aberta e dificilmente é “minimamente invasiva”; é apenas uma “micro-entrada” com uma pequena incisão.  Claro que, se o fibroadenoma tiver 1,0-2,0cm de tamanho, a ecografia é clara e o tamanho da incisão é motivo de grande preocupação, especialmente se tiver um cirurgião competente e experiente, pode considerar um McMurdochrotomy; além disso, para fibroadenomas múltiplos, pode escolher um McMurdochrotomy para evitar incisões excessivas.  A incisão para cirurgia aberta é normalmente determinada pelo tamanho e localização do tumor, normalmente o cirurgião utilizará a aréola ou o bordo exterior do peito, o bordo inferior e outros locais escondidos para fazer a incisão, mas o problema específico deve ser analisado; além disso, são normalmente utilizadas técnicas de sutura cosmética, tais como suturas enterradas. No entanto, se o paciente for um quelóide, tanto a cirurgia minimamente invasiva como a aberta deixarão uma cicatriz.