A prevalência da hipertensão entre as pessoas com 60 anos ou mais na China é de 49%, com 1 em cada 2 pessoas com hipertensão. A hipertensão nos idosos coexiste frequentemente com uma variedade de doenças e tem muitas complicações: é frequentemente complicada por doença coronária, insuficiência cardíaca, doença cerebrovascular, insuficiência renal e diabetes. A incidência de AVC é muito mais elevada na nossa população do que nas populações ocidentais. Características clínicas da hipertensão nos idosos: 1. aumento da pressão arterial sistólica e aumento da pressão de pulso: a hipertensão sistólica simples nos idosos é responsável por 60% da hipertensão. A pressão de pulso está significativa e positivamente correlacionada com a mortalidade total e eventos cardiovasculares nos idosos. 2, flutuações da pressão arterial: aumento do fenómeno do pico matinal da pressão arterial, hipertensão combinada com hipotensão postural e hipotensão pós-prandial aumentada. As pessoas idosas com ISH com diabetes, hipovolemia, diuréticos, vasodilatadores ou psicotrópicos são propensos à hipotensão postural. A elevada flutuação da pressão arterial nos idosos afecta o efeito terapêutico. O risco de eventos cardiovasculares pode ser significativamente aumentado quando a pressão arterial flutua acentuadamente. 3, Anormalidades comuns do ritmo circadiano da tensão arterial: A elevada incidência de ritmos circadianos anormais da tensão arterial, manifestada como uma queda da tensão arterial à noite de <10% (tipo sem colher) ou mais de 20% (tipo super colher), leva a um aumento do risco de lesões de órgãos-alvo no coração, cérebro e rins. 4. aumento da hipertensão em casacos brancos. 5. o aumento da pseudo-hipertensão, um fenómeno em que os valores da pressão arterial medidos pelo método do manguito são superiores aos medidos intra-arterialmente, pode ocorrer em pessoas idosas normotensas ou hipertensivas. As características clínicas de hipertensão acima referidas estão associadas ao aumento da rigidez da parede do vaso aterosclerótico e à redução do funcionamento do centro de regulação da pressão arterial nos idosos.