Primeiro, uma breve introdução ao humor vítreo. O corpo vítreo é incolor e transparente como gel, localizado atrás da lente, preenchido entre a lente e a retina, com o papel de refracção e fixação da retina.
<
A. Que causas podem causar turvação do vítreo?
Inflamação geral, hemorragia, traumatismo, corpo estranho intra-balbar, miopia elevada e factores de envelhecimento podem tornar o vítreo liquefeito, do estado gelatinoso original em material aquoso, no qual os componentes do colagénio condensam, flutuando, os pacientes sentem frequentemente uma sombra a flutuar em frente dos seus olhos. Os casos comuns são os seguintes: 1, liquefacção vítrea Várias causas de despolimerização do ácido hialurónico, vítreo do estado de gel para o estado solúvel, são as perturbações metabólicas vítreas causadas pela destruição do equilíbrio do colóide. A liquefacção começa geralmente a partir do centro do vítreo, um espaço óptico (cavidade de liquefacção) pode aparecer, e mais tarde expande-se gradualmente, também a partir da fusão de várias cavidades de liquefacção mais pequenas para uma cavidade de liquefacção maior. Para além do líquido clarificado, existem ainda feixes de seda cinzento-branco-acinzentado translúcido ou materiais flutuantes floculentos que balançam na cavidade de liquefacção.
O descolamento do vítreo é a separação do colagénio do córtex vítreo tipo II e do colagénio da membrana interna da retina tipo IV, mas o descolamento do vítreo posterior (DVP) é o mais comum. Na DVP completa, pelo contrário, o córtex vítreo é extensamente liquefeito e o colapso do vítreo é visto em casos graves. No exame microscópico e na microscopia da lâmpada cortada, a interface vítrea posterior aparece como uma nuvem flutuante quebrada de floculante, com um lúmen cheio de vítreo liquefeito entre ele e a superfície interna da retina, e na maioria dos casos podem ser encontrados anéis de Weiss. Existe também uma forma especial de DVP onde existe uma vasta gama de aderências patológicas entre a interface vítrea posterior e a retina, e a camada exterior cortical posterior espessada permanece presa à retina após o descolamento do vítreo, que é na realidade uma separação interlaminar do vítreo e é chamada clivagem vítrea.
Se houver clivagem vítrea, descolamento posterior incompleto devido a diferentes graus e diferentes partes de aderências patológicas com a superfície interna da retina, deixará problemas ocultos para a ocorrência e desenvolvimento de descolamento da retina, dobras maculares, edema de cistoide macular, fissura da classe macular, retinopatia diabética proliferativa, etc, e tornar-se-á uma causa de desencadeamento. A Sra. Wang pertence a este caso.
3, hemorragia vítrea Devido a trauma, causas espontâneas (doenças inflamatórias, degenerativas ou neoplásicas da retina coróide, etc.); pacientes diabéticos; várias cirurgias tais como cataratas, hemorragia intravítrea após cirurgia da retina.
4, inflamação vítrea comumente vista na retina e uveíte. A turvação pode ser composta de células inflamatórias, exsudado, células do tecido necrótico e livre de partículas de pigmento e fagócitos.
Segundo, se encontrar mosquitos voadores, sensação de flashing e outros sintomas de turbidez vítrea, o que deve fazer?
Deve ir ao hospital para completar os seguintes testes sob a orientação do seu médico:1. Exame com lâmpada de fenda para observar se o segmento anterior do olho parece anormal.2 Exame de pupila dilatada do vítreo e do fundo do olho. Através da lente anterior da lâmpada-de-fenda ou do fundoscópio directo (inter)-conectado, o vítreo é observado para inflamação, hemorragia, liquefacção, e descolamento. Foco em todas as partes da retina, especialmente na periferia, para a presença de fissuras, áreas degenerativas, tracção vitreo-retiniana, hemorragia e outras anomalias. 3. Ultra-som ocular. Inspecção visual do estado vítreo-retinal, focalização na exclusão do descolamento da retina e da DVP. 4. Exame OCT: para determinar se existe edema, tracção e clivagem vítrea na mácula. 5. Fotografia de fundo: para compreender a condição da retina e determinar lateralmente a lente e a turvação vítrea através da fotografia de fundo.
Terceiro, como tratar a turvação vítrea?
>br />Em princípio, a miose fisiológica não requer tratamento. A turvação patológica deve ser tratada para a doença original. A turvação inflamatória é para controlar a inflamação; o exame pós-desmembramento encontrou fissura da retina, área de degeneração disponível a laser para encerramento e reforço; hemorrágica, tal como o tratamento com fármacos de hemorragia fundus; vítreo proliferativo, tal como a turvação vítrea é pesada, o curso da doença é longo, há alterações fibrosas proliferativas que podem fazer vitrectomia quando necessário.
>br />Em resumo, sintomas de vítreo turvação, ou a necessidade de consulta atempada, dilatação do fundo de exame da pupila, para excluir doenças relacionadas com o vítreo, tais como descolamento da retina, hemorragia vítrea e muitas outras doenças.