Na clínica ambulatorial, encontramos frequentemente muitos pacientes que são perturbados por mosquitos voadores e são geralmente diagnosticados com turbidez vítrea após exame oftalmológico. Este artigo resume alguns dos problemas comuns de turbidez vítrea, esperando ajudar a maioria dos pacientes.
O que é a turvação vítrea?
>br />Sente por vezes pequenos pontos negros, filamentos minúsculos ou sombras cinzentas claras como nuvens a flutuar à frente dos seus olhos? Isto torna-se mais perceptível especialmente quando se olha para lugares brilhantes, tais como uma parede branca ou um céu azul. Então poderá ter desenvolvido o que é frequentemente referido como mosquito voador, também conhecido como turbidez vítrea.
Vitreous humor é o gel transparente que enche os nossos olhos e que gradualmente se liquefaz à medida que envelhecemos. A turbidez vítrea é na realidade pequenos tufos de gel ou pequenos tufos de células dentro do vítreo que parecem flutuar à frente dos nossos olhos, mas na realidade estão a flutuar dentro do olho. Os mosquitos voadores que se vêem são na realidade projecções destas substâncias na retina, e podem assumir várias formas, tais como pontos finos, anéis, linhas, nuvens, teias de aranha, etc.
O que é o descolamento posterior do vítreo?
Quando atingimos a meia-idade, o vítreo começa a coalescer e a concentrar-se, formando uma massa de gel ou cordas que se descolam gradualmente da parede posterior do olho, formando um descolamento vítreo posterior.
As seguintes pessoas têm mais probabilidades de desenvolver descolamento pós-vítreo: pacientes míopes, pacientes pós-cirurgia catarata, pacientes pós-YAG a laser, pacientes com doença inflamatória intra-ocular. Se tiver um início súbito ou um agravamento do olho, tem de prestar atenção a ele, especialmente se tiver mais de 45 anos de idade.
>É opacidade vítrea e descolamento retrovítreo uma doença ocular grave?
>Quando o gel vítreo concentrado se descola da parede do olho, a força de tracção pode causar fissuras da retina e por vezes uma pequena quantidade de hemorragia, que também se pode manifestar como uma nova miose de início. Em casos graves, as lágrimas de retina causadas pelo puxão podem levar ao desprendimento da retina. Portanto, é importante consultar um oftalmologista o mais cedo possível se experimentar alguma das seguintes situações: uma nova aparição repentina de uma sombra escura à frente dos olhos, mesmo que seja apenas uma; uma sensação repentina de um flash à frente dos olhos.
Se existirem outros sintomas, tais como escurecimento e escurecimento numa determinada direcção, ou uma sensação de bloqueio de cortina, então pode ter ocorrido um descolamento da retina e é necessário consultar imediatamente um oftalmologista.
Pode ser eliminada a turvação vítrea?
Insquito voador à frente dos olhos pode ser um sintoma de lágrimas de retina, o que pode levar ao descolamento da retina se não for tratada. Uma vez ocorrido um descolamento da retina, é necessária uma cirurgia.
Outras causas de mosquitos voadores são relativamente inofensivas e podem diminuir com o tempo. Ou, porque se habituou aos sintomas e eles já não o incomodam, não é necessário nenhum tratamento especial. Os doentes perguntam frequentemente: É possível remover cirurgicamente estas turvações? Não é necessário. A terapia com vitaminas não fará desaparecer a turvação vítrea.
É também importante notar que mesmo que tenha tido uma nuvem vítrea durante muitos anos, se uma nova nuvem aparecer de repente, ou se de repente se tornar maior e mais numerosa, precisa de consultar um oftalmologista o mais cedo possível.
O que causa uma sensação de flashing diante dos olhos?
>br />Quando o gel de vítreo esfrega contra a retina, ou puxa a retina, pode sentir um flash diante dos olhos. Esta sensação é semelhante à “explosão estelar” que ocorre quando o olho é atingido por uma força externa.
A sensação de flashing pode continuar intermitentemente durante semanas ou meses e torna-se mais comum à medida que envelhece. Os flashes repentinos de luz em frente dos olhos também devem ser vistos imediatamente devido à possibilidade de uma fractura da retina. Se o exame revelar apenas um descolamento posterior do vítreo, a observação contínua e a revisão regular do fundo é suficiente.
Migraine Alguns pacientes podem experimentar um clarão recortado ou uma linha pontilhada brilhante à frente de ambos os olhos, muitas vezes com uma duração de 10-20 minutos. Este tipo de flash é geralmente devido a espasmo vascular cerebral e é uma manifestação de aura de enxaqueca, e o flash é geralmente seguido de uma dor de cabeça. Se houver apenas um clarão de luz sem dor de cabeça, então trata-se de uma enxaqueca ocular. Se estes sintomas estiverem presentes, é necessária uma consulta neurológica.
Como verificar a opacidade do vítreo?
>br />Quando chega ao hospital por causa de mosquitos voadores na frente dos seus olhos, o seu médico dilata as pupilas com gotas dilatadoras para que cada parte do vítreo e da retina possa ser totalmente examinada e as fissuras e hemorragias na retina periférica possam ser detectadas a tempo. A maioria das pupilas das pessoas será dilatada 20-30 minutos após a administração dos colírios, e o fundo pode ser verificado a esta hora. No entanto, normalmente demora 5-6 horas para a recuperação da pupila, pelo que terá de organizar a sua rotina diária e modo de transporte com antecedência. Alguns pacientes necessitarão também de uma ecografia do olho para compreender completamente a extensão da turvação vítrea e do descolamento posterior do vítreo.