A dor é dolorosa e provoca uma série de alterações fisiopatológicas no organismo. Os doentes receiam a cirurgia, sobretudo devido ao medo da dor pós-operatória. A analgesia contínua é difícil de conseguir através dos métodos tradicionais, enquanto que as bombas analgésicas o podem fazer. Reconhecer a dor A dor é um fenómeno fisiológico vivido por todos, as quedas podem ser dolorosas e as doenças também. Em 2002, o 10º Congresso Mundial sobre a Dor reconheceu a dor como o “quinto sinal vital do corpo humano” e que a dor persistente pode ser uma doença que requer tratamento. Na ciência médica, existem 12 níveis de dor que o ser humano pode sentir, sendo que quanto mais alto o nível, maior a dor sentida. Destes 12 níveis, uma sensação de dor de 9 ou mais está próxima do limite do que um ser humano pode aceitar como dor, e o nível mais elevado, 12, é quando a mãe dá à luz e tem de suportar uma dor extrema porque a cabeça do bebé é demasiado grande. A dor é um simples irritante, mas pode provocar uma série de alterações fisiopatológicas no organismo, tais como: efeitos no sistema nervoso autónomo: aumento do ritmo cardíaco, falta de ar, aumento da pressão arterial; alterações mentais que levam à irritabilidade e à depressão, que por sua vez afectam o funcionamento do sistema digestivo e a recuperação da força física; efeitos endócrinos e hormonais, que provocam direta e indiretamente várias alterações no organismo efeitos endócrinos e hormonais, que provocam direta e indiretamente alterações em várias funções do organismo. O que é a bomba analgésica pós-operatória Sempre que se fala em cirurgia, poucas são as pessoas que não a temem, sendo uma das razões as dores insuportáveis após a cirurgia. Os inquéritos revelam que cerca de 95% dos doentes submetidos a cirurgia ficam preocupados, ansiosos e perturbados com o medo da dor e, em alguns casos, com ataques de pânico e aumento da tensão arterial. A dor pós-operatória dificulta a respiração difícil, a tosse e a rotação de posição, e as secreções não são facilmente expelidas, levando a atelectasia pulmonar e infeção pulmonar. Durante muito tempo, pensou-se que a dor pós-operatória era inevitável, e o método analgésico tradicional era apenas a injeção de morfina, dulcolax e outros fármacos analgésicos, mas havia desvantagens como o curto tempo de analgesia e a necessidade de medicação repetida. Nos últimos anos, surgiu uma nova tecnologia na gestão clínica da dor – a tecnologia da bomba de fármacos, o esquema de administração de fármacos é alterado para ser administrado pelo próprio doente, ou seja, o próprio doente utiliza a bomba de fármacos “bomba analgésica auto-controlada PCA”. O número de pressões e a dosagem da PCA podem ser auto-regulados pelo doente, permitindo que o analgésico seja fornecido “a pedido”. Isto permite que o analgésico seja administrado “a pedido” com a dose mínima para obter o melhor efeito com o mínimo de efeitos secundários, evitando a flutuação dos níveis sanguíneos e os efeitos secundários associados aos métodos tradicionais. Esta é mais uma manifestação da tecnologia moderna em benefício dos doentes. O papel da bomba analgésica 1. Aliviar a dor do doente é o objetivo principal. A dor como o quinto sinal vital tornou-se cada vez mais conhecida, e é o direito básico do paciente de não pedir dor. 2 . A analgesia epidural caminhável não afeta a liberdade de movimento do paciente, aumentando o conforto do paciente e melhorando o nível de serviço do hospital.