A vertigem hipertensiva é identificada pelo início súbito da vertigem, que ocorre durante o esforço ou stress emocional do paciente. A tensão arterial pode ser significativamente mais alta do que o normal, e a tontura pode melhorar com medicação anti-hipertensiva oral e repouso. Os doentes podem também experimentar a rotação no céu e alguns podem experimentar náuseas e vómitos. Este sintoma precisa de ser distinguido da tontura causada pela espondilose cervical, que geralmente ocorre quando a tontura é desencadeada por uma súbita rotação do pescoço. Uma medição da tensão arterial está normalmente dentro dos limites normais e uma radiografia da coluna cervical irá revelar osteófitos. Este tipo de tonturas é otogénico e apresenta-se como tonturas súbitas com surdez e zumbido. O doente pode também ter náuseas e vómitos. A pressão arterial é normal e o doente não consegue manter-se de pé. A maioria destes é causada por otólitos, e os sintomas podem ser aliviados imediatamente através do reposicionamento dos otólitos.