As pessoas tendem a centrar-se apenas no papel da mulher na conceção do bebé, uma vez que todo o processo, desde a fecundação do óvulo até ao nascimento da criança, tem lugar no útero da mãe. No entanto, o papel do futuro pai não deve ser descurado, pois a qualidade do sémen, nomeadamente dos espermatozóides que contém, é igualmente importante para a conceção da criança. Os espermatozóides são células reprodutoras masculinas que se parecem um pouco com girinos. Nos homens, os testículos produzem espermatozóides continuamente a partir da puberdade, seguindo-se um desenvolvimento e maturação no epidídimo, onde são armazenados. Durante a relação sexual, os espermatozóides entram nos canais deferentes e nas glândulas da vesícula seminal e, juntamente com o líquido da próstata, são expelidos do pénis ereto através da ejaculação. A fecundação do óvulo só é possível se os espermatozóides normais forem libertados na vagina da futura mãe no momento certo (o período de ovulação da mulher). Então, como é que podemos saber se o esperma do futuro pai é normal? É fácil, basta fazer um teste ao sémen. Composição do sémen O sémen é um líquido acinzentado ou amarelado constituído pelos produtos dos testículos, do epidídimo, das vesículas seminais e da próstata, contendo ainda uma pequena quantidade de secreção das glândulas uretrais. O esperma é o componente que mais nos preocupa e é o componente formativo mais importante do sémen, representando cerca de 5 a 10 por cento. O resto do componente líquido é chamado plasma seminal, que é o meio necessário para o transporte dos espermatozóides, dos quais a secreção da vesícula seminal representa 60% a 70% e o líquido prostático 20% a 30%. Colheita da amostra de sémen A colheita da amostra de sémen requer, em primeiro lugar, que o indivíduo colha o seu próprio sémen, e o facto de a amostra de sémen ser ou não colhida corretamente pode afetar a precisão dos resultados do teste. Os homens devem abster-se de relações sexuais durante 3 a 5 dias antes da colheita do sémen; se o tempo for demasiado curto ou demasiado longo, isso afectará os resultados do teste. Através de masturbação ou de relações sexuais com ejaculação extracorporal, todo o sémen deve ser colhido num recipiente limpo e mantido num ambiente próximo da temperatura corporal (por exemplo, debaixo de roupa interior apertada) para ser enviado para o laboratório para ser examinado o mais rapidamente possível. Não devem ser utilizados preservativos porque os preservativos normalmente utilizados contêm substâncias espermicidas que podem provocar a morte dos espermatozóides. Exame de rotina do sémen O exame de rotina é a parte mais importante do exame do sémen, que geralmente inclui a cor do sémen, o volume do sémen, o tempo de liquefação, a densidade dos espermatozóides, a taxa de sobrevivência de 1 hora, a viabilidade dos espermatozóides, a percentagem de espermatozóides deformados e a contagem de glóbulos brancos. (1) Cor do sémen: a cor normal do sémen é transparente e esbranquiçada; em caso de abstinência prolongada, pode ser amarelada e, quando há inflamação do aparelho reprodutor, é amarela ou mesmo rosada. (2) Volume de sêmen: a quantidade geral de sêmen por descarga é de 2ml ~ 5ml, mas pela freqüência de descarga de sêmen e o número de vezes. (3) Tempo de liquefação do sémen: o sémen é gel quando é descarregado pela primeira vez do corpo, e torna-se líquido após 5 a 30 minutos, um processo chamado liquefação. A liquefação do sémen requer a participação de uma série de enzimas de hidrólise proteica. O sémen espesso e não liquefeito é comum em doentes com doenças da próstata ou da vesícula seminal. (4) Densidade espermática: A densidade espermática refere-se ao número de espermatozóides contidos em cada mililitro de sémen, e o número normal de espermatozóides em cada mililitro de sémen é superior a 20 milhões. (5) Taxa de sobrevivência de espermatozóides de 1 hora: a porcentagem de espermatozóides ativos deve ser ≥60% dentro de 1 hora após a descarga do esperma. (6) Viabilidade do esperma: existem quatro graus, A, B, C e D, que representam espermatozóides fazendo movimento rápido para a frente, movimento lento para a frente, oscilação in situ e inatividade, respetivamente. Grau A de viabilidade de espermatozóides normais ≥25% ou grau A+B ≥50%. (7) Porcentagem de espermatozóides malformados: espermatozóides malformados referem-se a espermatozóides com morfologia anormal, e sua porcentagem deve ser menor que 30%. (8) Número de leucócitos no sêmen: o número de leucócitos em cada campo de visão de alta ampliação deve ser menor que 5 em condições normais. Se houver mais de 5, pode haver inflamação do trato reprodutivo. Exame bacteriológico do sémen: Quando são encontradas anomalias no exame de rotina do sémen, é melhor fazer outro exame bacteriológico do sémen. As infecções no sistema reprodutor masculino, como a presença de estafilococos, E. coli, enterococos, micoplasma, clamídia e outros microrganismos patogénicos, podem causar alterações na qualidade do sémen. Teste bioquímico do sémen: Se possível, também pode ser testado o teor de frutose, zinco, fosfatase ácida e carnitina no sémen. A frutose é segregada principalmente pelas glândulas da vesícula seminal, fornecendo a energia necessária para a atividade dos espermatozóides. A ausência ou o nível reduzido de frutose é observado na deficiência congénita da vesícula seminal e na vesiculite seminal, etc. A frutose não é fácil de conceber quando é insuficiente. A glândula prostática contém uma elevada concentração de zinco e de fosfatase ácida e o epidídimo contém uma elevada concentração de carnitina, que estão relacionadas com a função dos espermatozóides. Quando ocorre uma inflamação na glândula prostática e no epidídimo, o conteúdo destas substâncias será reduzido, afectando assim a fertilidade.