Investigações acessórias: (1) Investigações radiológicas: Deve ser feito um raio-X torácico de rotina em crianças com tosse crónica e o próximo tratamento ou exame diagnóstico deve ser decidido com base na normalidade ou não do raio-X torácico. É feita uma cavitação quando há suspeita de sinusite ou é recomendada uma nova consulta com um otorrinolaringologista. A TC do tórax ajuda a detectar lesões pequenas e médias no mediastino, gânglios linfáticos hilares e campos pulmonares, enquanto a TC de alta resolução ajuda no diagnóstico de bronquiectasias atípicas, doença pulmonar intersticial, etc. As películas de TC dos seios nasais mostrando espessamento da mucosa nasal >4 mm ou opacidades planas ou difusas na cavidade sinusal são alterações características da sinusite. A TC e a RM dos seios nasais é uma ferramenta de diagnóstico indispensável, mas não deve ser incluída como um teste de rotina e pode ser realizada à discrição do médico, dependendo da condição. Os resultados também devem ser interpretados com cautela em crianças, especialmente as com menos de 1 ano de idade, porque os seios nasais não estão bem desenvolvidos (os seios maxilares e septal estão presentes à nascença mas os seios pequenos, frontais e pterigóides só aparecem aos 5-6 anos de idade) e a estrutura não é clara, pelo que a imagiologia por si só pode facilmente levar a um sobrediagnóstico da “sinusite”. (2) Função pulmonar: A ventilação pulmonar deve ser rotineiramente realizada em crianças com mais de 5 anos de idade. Se necessário, pode ser realizado um teste de broncodilatação ou teste de excitação brônquica para ajudar no diagnóstico da asma (incluindo AVC) e para a diferenciar da EB, com base no volume expiratório de esforço num segundo (VEFl). (3) Broncoscopia (broncoscopia de fibra óptica, broncoscopia rígida, etc.): A broncoscopia é indicada em casos de tosse crónica causada por suspeita de malformações das vias aéreas, corpos estranhos (incluindo corpos estranhos endógenos das vias aéreas, tampões de expectoração), e quando são necessários testes microbiológicos patogénicos anti-contaminação. (4) Citologia da expectoração induzida ou lavagem broncoalveolar e isolamento de microrganismos patogénicos: pode identificar ou sugerir agentes infecciosos do tracto respiratório, e se os eosinófilos estiverem elevados é um indicador importante de condições inflamatórias alérgicas como a EB. (5) Outros: teste cutâneo PPD, ensaio de IgE total sérico e IgE específico, teste de picada cutânea (SPT), monitorização do pH do esófago 24 horas, teste de impedância luminal do esófago, etc. Em contraste, o valor diagnóstico do ensaio de óxido nítrico exalado no hálito, biopsia traqueobrônquica e teste de sensibilidade do receptor de tosse para a tosse crónica em crianças é incerto.