Como médico respiratório, sei que um dos sintomas respiratórios mais confusos para os pacientes, e que muitas vezes não é claramente diagnosticado e tratado adequadamente, é a tosse crónica ou de longa duração. Por conseguinte, é importante apresentar aos doentes algumas das causas comuns e os testes que são necessários para esclarecer melhor o diagnóstico. As causas mais prováveis: 1. a asma, a causa mais comum da tosse crónica. Esta condição é a asma variante da tosse, que é frequentemente uma tosse seca sem expectoração, paroxística e irritável, mais frequente ou pior à noite e de manhã. 2. síndrome de gotejamento pós-nasal, muitas vezes com uma tosse forte quando deitado, com um fluxo perceptível de fluido da parte de trás do nariz para a faringe. 3. refluxo esofágico, muitas vezes tossindo ou sibilando muito durante o dia, especialmente depois das refeições. Há sobretudo uma sensação de azia, arroto, refluxo ácido e outros sintomas de doença gastro-esofágica. 4. certos medicamentos anti-hipertensivos podem causar tosse, principalmente inibidores de enzimas conversoras de angiotensina como a mercaptoprolina e beta-bloqueadores como a betalactona. Estes medicamentos devem ser descontinuados para aqueles com condições relacionadas. 5. os tumores, para além de uma tosse irritante, podem também estar associados a hemoptise, especialmente em pacientes com mais de 40 anos de idade que fumaram muito durante muito tempo e têm uma pequena quantidade de sangue na sua expectoração. 6. tuberculose endobronquial, que é uma tosse agressiva e pode também ter febre baixa e outras manifestações de tuberculose. 7. bronquite crónica, bronquiectasia, e outras doenças infecciosas. Há frequentemente expectoração, pus amarelo ou pus verde. 8. a tosse alérgica, que pode não evoluir para a asma, pode ser acompanhada de outras doenças alérgicas. É uma tosse seca, sem sibilância ou dispneia, com reactividade normal das vias aéreas e uma radiografia normal do tórax. Ocorre frequentemente após a chamada exposição a factores alérgicos e pode também ocorrer após uma constipação. Testes requeridos: 1. imagens pulmonares, começando com uma radiografia do tórax e possivelmente uma tomografia pulmonar ou mesmo uma tomografia pulmonar com aumento de peso se houver sombras suspeitas. 2. testes de função pulmonar e diastólica, se não forem observadas anomalias significativas nas imagens pulmonares, este teste é aconselhável. 3, Sinus CT, o que é aconselhável em casos de suspeita de síndrome pós-gotejamento pós-nasal. 4.Fibreoptic broncoscopia, para pacientes suspeitos de terem tumores, tuberculose endobrônquica, etc. 5. teste de alergénio para suspeitas de asma e tosse alérgica. 6. Monitorização 24 horas do pH do esófago, que pode ser considerada, se necessário, em doentes suspeitos de terem refluxo de esófago. Este teste só está disponível em alguns hospitais e pode ser incómodo. Se tal não for possível, pode ser considerado um ensaio de medicação para o refluxo esofágico.