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Resumo: Uma mulher de 32 anos de idade acordou uma manhã e de repente notou fraqueza ao soprar as bochechas, fugas da escovagem dos dentes, e um olhar no espelho revelou uma boca torta. Veio para o departamento de neurologia do hospital o mais cedo possível. Tendo em conta a idade relativamente jovem da paciente e a falta de antecedentes de doença, a lesão do nervo facial foi considerada uma grande possibilidade, e recuperou através de acupunctura e fisioterapia e medicação. Embora a lesão do nervo facial seja uma doença menor, precisa de ser tratada adequadamente, porque se não for tratada, pode afectar a estética e deixar mais tarde um legado de tortuosidade da boca.
Básico Information】Female, 32 anos de idade
Doença Type】Facial Lesões nervosas
Hospital】Shandong Terceiro Hospital Provincial
Data de Consultation】March 2021
Tratamento plan】Medication (metilcobalamina, dexametasona, carbonato de cálcio) + acupunctura e fisioterapia
Tratamento Period】Outpatient tratamento, acompanhamento ambulatorial de 1 mês
Tratamento Result】Facial recuperação da paralisia, basicamente não restou nenhuma disfunção neurológica e a condição foi controlada
I. Consulta inicial
Uma mulher de 32 anos de idade acordou de manhã e quando estava prestes a escovar os dentes, descobriu subitamente que a sua boca estava torta, os seus dentes vazaram quando os escovou, e os seus músculos sentiram como se estivessem paralisados. O paciente entrou em pânico e correu para o departamento de neurologia do hospital com auto suspeita de enfarte cerebral e hemorragia cerebral. Após exame, o paciente apresentava actualmente uma boca torta e olhos fechados, sintomas típicos de lesão do nervo facial. Eu tranquilizei imediatamente a paciente e disse-lhe que a lesão do nervo facial é uma doença comum que pode ocorrer em crianças e idosos, e que é comum em pacientes com deficiência imunológica e infecção viral, e que pode ser recuperada após o tratamento, e que um pequeno número de pacientes pode ter a sequela de uma boca tortas. O diagnóstico inicial da lesão do nervo facial baseia-se nos sintomas clínicos do paciente.
II. história do tratamento
Após uma avaliação abrangente, o paciente foi agora considerado como tendo uma lesão aguda do nervo facial com sintomas de paralisia facial. Não foram encontradas anomalias significativas no exame TAC craniano para excluir lesões intracerebral, e não foram encontradas anomalias significativas no sangue de rotina e na proteína C-reativa para excluir lesões infecciosas. O paciente sofre actualmente de paralisia facial grave. Recomenda-se que seja dada medicação em primeiro lugar, incluindo metilcobalamina, dexametasona e carbonato de cálcio. A medicação precoce para melhorar a circulação e alimentar os nervos periféricos e reduzir o edema das raízes nervosas ajudará a reduzir o estado de edema dos nervos e evitar danos nos nervos. Numa fase posterior, foi dada acupunctura e fisioterapia para promover a recuperação, e o paciente recebeu aconselhamento psicológico e foi encorajado a realizar activamente massagem facial e treino funcional dos músculos mastigatórios em casa. Após uma série de procedimentos de tratamento, o paciente estava finalmente menos nervoso.
Efeito de tratamento
Dentro de 3 dias após o início da lesão do nervo facial é o melhor período de tratamento, uma vez que o nervo facial está no auge do edema neste momento, a medicação precoce pode efectivamente reduzir o edema do nervo e evitar danos no nervo. Se não houver uma melhoria significativa dentro de seis meses, será mais difícil recuperar mais tarde. A paralisia facial foi significativamente aliviada em cerca de 1 semana e basicamente voltou ao normal em cerca de 1 mês, não restando défices neurológicos significativos.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por os sintomas deste doente terem melhorado com o tratamento. O paciente é aconselhado a usar uma mancha ocular à noite para evitar conjuntivite devido ao fecho incompleto da pálpebra durante o início da doença. Enquanto estiver a tomar medicamentos hormonais, siga os conselhos médicos para tomar suplementos de cálcio e não deixe de os tomar por conta própria para evitar complicações. Uma vez que 40% das lesões do nervo facial estão relacionadas com a infecção por herpes zoster, os pacientes devem prestar atenção ao reforço da sua saúde após o tratamento, especialmente durante a estação fria, quando devem manter a cabeça e o rosto quentes, evitar o frio, não ficar acordados até tarde e desenvolver bons hábitos alimentares.
V. Percepção pessoal
Embora a lesão do nervo facial seja uma doença relativamente comum que não é fatal, a lesão nervosa tem de ser levada a sério. Se a fase aguda não for atingida, há um risco de sequelas que podem afectar a estética, especialmente em crianças e jovens, e se a disfunção do nervo facial for deixada para trás, pode afectar futuros casamentos e empregos. Depois de falar com o paciente, foi aconselhado a assumir um papel activo na sua vida diária, não sendo picuinhas sobre o que come e exercitando para melhorar a sua saúde e imunidade, o que pode efectivamente reduzir a ocorrência de lesão do nervo facial, pelo que expressou a sua gratidão.