A terapia fotodinâmica é uma nova tecnologia na medicina moderna e ainda não é reembolsada pelo seguro médico. O medicamento aplicado é cerca de 800 dólares por unidade e é normalmente utilizado para 1 unidade por tratamento para pacientes com verrugas que não são muito grandes. Para áreas maiores, a dosagem é aumentada. A dosagem varia em função do tamanho da lesão e normalmente requer 1 a 3 paus de cada vez. Além disso, o custo da luz também é acrescentado, o que resulta em RMB 2.000 a 3.000 por tratamento fotodinâmico. Cada aplicação demora cerca de 3 horas e a luz demora cerca de meia hora, pelo que um curso de tratamento deve ser feito pelo menos 3 a 5 vezes. Em comparação com os tratamentos tradicionais, esta nova tecnologia é mais cara, mas tem a vantagem de ser mais eficaz no tratamento de infecções subclínicas e tem menos efeitos secundários. Como é usada a terapia fotodinâmica para tratar condiloma acuminata? A terapia fotodinâmica tem três elementos: um agente fotossensibilizante, luz e oxigénio. Quando o fotossensibilizador é aplicado em tecido humano, acumula-se no tecido da verruga. Quando a verruga é então irradiada com um comprimento de onda de luz específico, o fotossensibilizador que se acumula na verruga produz oxigénio mono-t e/ou radicais livres que oxidam e destroem várias macromoléculas biológicas no tecido e células, causando danos irreversíveis às células activas que proliferam anormalmente e levando, em última análise, a necrose e apoptose celular anormais. Em suma, o fotossensibilizador só se recolhe nas “células más” e fá-las morrer após a exposição à luz. Além disso, o fotossensibilizador é metabolizado pelo corpo rapidamente após a aplicação e não causa danos à pele normal. Quem não pode escolher a terapia fotodinâmica? Uma vez que a terapia fotodinâmica é tão segura e eficaz, é uma opção para todos os pacientes? A resposta é não. A maioria dos pacientes não tem problemas em escolher a terapia fotodinâmica, mas aqueles com porfíria (uma desordem metabólica causada pela falta de certas enzimas ou redução da actividade enzimática no corpo durante a síntese da hemoglobina), alergias às porfirinas, ou fotossensibilidade da pele não devem utilizar a terapia, uma vez que a pele destes pacientes é alérgica à luz. Além disso, as mulheres grávidas e lactantes, que carecem de dados de ensaios clínicos para apoiar a sua utilização, também não são defendidas. A terapia fotodinâmica é melhor utilizada na segunda fase de tratamento Há vantagens e desvantagens em qualquer modalidade de tratamento, e isto também se aplica à terapia fotodinâmica. Por ser o único tratamento actualmente eficaz para infecções subclínicas, é geralmente utilizado na segunda fase do tratamento. Na primeira fase do tratamento, quando as verrugas são relativamente grandes, o tratamento com terapia fotodinâmica pode demorar mais tempo e não é tão rápido como o tratamento físico ou cirúrgico. Quanto mais longo for o tempo de tratamento, mais agitado ficará o paciente e menos complacente será o paciente, o que é muito prejudicial para o tratamento. Quanto à terceira fase do tratamento, a terapia fotodinâmica também não é recomendada, embora também possa melhorar o sistema imunitário, mas é também muito cara. Os doentes devem ser capazes de consolidar o seu tratamento e prevenir a recorrência, reforçando o seu exercício e utilizando adequadamente os imunomoduladores. O que devo fazer se a área afectada estiver dorida e com comichão após a terapia fotodinâmica? Após a terapia fotodinâmica, muitos pacientes podem sentir dor na área onde as verrugas estão a crescer, a maior parte das quais é uma reacção pós-operatória normal. Se a dor não for grave, recomenda-se a aplicação de creme composto de polimixina B na área afectada para aliviar tanto a inflamação como a dor. Se a dor persistir após a utilização deste medicamento, ele pode ser combinado com analgésicos orais. Além disso, um pequeno número de pacientes pode achar a área afectada comichosa e um pouco de lavagem é normalmente suficiente. Se a lavagem não resolver o problema, o alívio pode ser obtido tomando um anti-histamínico de segunda geração ou aplicando um creme antibiótico tópico.