Keloid (diátese cicatricial): Pequenos traumas em qualquer parte do corpo podem facilmente causar o crescimento de cicatrizes de quelóides, incluindo quelóides e quelóides proliferativos. É inadequado concluir que uma pessoa é um quelóide baseado numa única cicatriz pós-cirúrgica.
Cicatriz hipertrófica (SH) e quelóide (K) são ambos tipos de perturbações dermatofibróticas que partilham muitas semelhanças e são por isso muitas vezes confundidas, quando na realidade diferem em termos de início, processo patológico, opções de tratamento e prognóstico. A diferença entre os dois é frequentemente uma das questões do exame de admissão à cirurgia plástica de pós-graduação.
Briefly, as diferenças entre os dois podem geralmente ser divididas em: Patogénese: HS-cirurgia, queimaduras, outras lesões cutâneas profundas; K-can pode ser causada por lesões cutâneas óbvias ou sem causa óbvia (acne, picadas de mosquitos, etc.).
Patologia: HS- frequentemente relacionada com traumas cutâneos mais graves, incisões cirúrgicas desordenadas, contaminação de feridas, etc.; K- estreitamente relacionada com reacções inflamatórias locais da pele, mesmo sem causas óbvias.
História familiar: HS – nenhuma história familiar óbvia, mas principalmente relacionada com o grau de dano cutâneo; K – história familiar comum, considerada autossómica dominante.
Situações prevalecentes: HS – todas as áreas do corpo onde a pele é danificada; K – áreas de alta tensão cutânea, tais como o peito, ombros, antebraços, e lóbulos da orelha.
>Ocorrências múltiplas solitárias: HS-ocorrendo no local do ferimento; K-ofeitamente múltiplas ocorrências por razões inexplicáveis.
Morfologia: HS-prolifera a um nível elevado e a base está confinada ao limite do ferimento original; K-supera o limite do ferimento original e pode mesmo aumentar indefinidamente. Durante o processo de proliferação, pode infiltrar-se na pele normal circundante e transformar mesmo a pele normal em quelóide, pelo que também é considerado como um tipo de tumor de pele.
O padrão de crescimento: HS – encolhe suavemente e amolece por si só após vários anos; o K – expande-se pouco ou rapidamente em todas as direcções (geralmente na direcção da tensão cutânea) transformando a pele circundante em pele quelóide, enquanto a parte central da cicatriz pode encolher gradualmente.
Symptoms: HS- sintomas dolorosos e comichão podem ser muito pronunciados; K- frequentemente podem ser assintomáticos, com comichão ocasional e mais suave.
Tratamento: HS-compressão, injecção hormonal, radioterapia são úteis, e a taxa de recorrência é baixa. A excisão cirúrgica é viável após atrofia da cicatriz, e a possibilidade de recorrência da cicatriz após a cirurgia é pequena; todos os tipos de tratamento têm uma taxa de recorrência muito elevada, especialmente evitar a realização de excisão cirúrgica simples.
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Complicações: HS – nenhuma combinação de lesões para além da cicatriz em si; K – possível combinação de doenças fibroproliferativas noutros órgãos do corpo, tais como fígado, fibrose renal, fibróides uterinos, etc.