1, as crianças devem ser examinadas antes da optometria: verificar se a criança tem outras doenças oculares que causam erro refrativo, é o pré-requisito para uma optometria precisa. O oftalmologista deve efetuar um exame geral dos olhos com microscópio de lâmpada de fenda, oftalmómetro, fundoscópio, etc., para detetar e tratar doenças oculares numa fase precoce. Se necessário, são também necessários outros exames oftalmológicos especiais. 2) As crianças de tenra idade devem ter sempre as pupilas dilatadas para a optometria: as crianças têm uma regulação muito forte e a sua visão é instável. Existem erros refractivos mais complexos, como a alta miopia, a alta hipermetropia ou o alto astigmatismo, a miopia ou a hipermetropia combinadas com o astigmatismo. Nos casos em que o exame interocular de fundo de olho e de refração do oftalmologista é normal, mas a visão é fraca, é necessário dilatar as pupilas para excluir a presença de um erro refrativo. Por esta razão, é uma exigência clínica que as pupilas sejam dilatadas nas crianças mais pequenas para que possam refletir verdadeiramente o estado refrativo dos olhos da criança. Confiar apenas nos resultados da optometria computorizada para colocar óculos sem as pupilas dilatadas pode causar uma série de perigos para os olhos da criança. Em primeiro lugar, uma falsa miopia nos olhos da criança pode muitas vezes “enganar o computador”, levando-o a dar resultados falsos. Em segundo lugar, se uma criança for hipermétrope ou tiver um astigmatismo elevado, o ajustamento do olho irá “esconder” parte da prescrição e a prescrição do computador será inferior à verdadeira prescrição. A dilatação da pupila paralisa a acomodação do olho, resultando num índice refrativo preciso que reflecte objetivamente o estado refrativo da criança. A pupila é efetivamente paralisada pela aplicação do medicamento dilatador da pupila e o médico pode verificar com precisão o erro refrativo utilizando técnicas retinoscópicas. A natureza do erro refrativo e o grau de erro refrativo podem ser examinados de forma rápida e precisa, sem grande cooperação do doente. O método não requer juízos ou expressões por parte do doente. Por conseguinte, as crianças pequenas que não sabem como verificar a sua visão e os amblíopes que não são visualmente sensíveis podem ser verificados com precisão através deste método. Este método é particularmente adequado para as crianças. 3) A visão das crianças muda consideravelmente e requer uma revisão oftalmológica regular: As crianças ainda estão em processo de crescimento e desenvolvimento, especialmente os pré-escolares e os adolescentes. Os anos pré-escolares são um período crítico para o desenvolvimento visual, quando a hipermetropia diminui gradualmente e o desenvolvimento ocular se aproxima do dos adultos. A adolescência é o segundo pico do desenvolvimento ocular e é durante este período que a maior parte da miopia aparece e aumenta gradualmente, parando no final da adolescência. Por conseguinte, a maior parte das crianças deve ser examinada uma vez por ano, e algumas crianças mais pequenas devem mesmo ser examinadas uma vez por semestre e a sua visão deve ser verificada de três em três meses, para que possam mudar de óculos ou de lentes em função das alterações da sua prescrição ocular e nunca usar um par de óculos durante vários anos, como fazem os adultos. Os óculos para crianças estão sujeitos a um grande desgaste e, à medida que são utilizados durante mais tempo, as lentes vão-se desgastando, o que é menos percetível a olho nu. Além disso, como o processo de desgaste é gradual, as crianças não sentem muito desconforto quando os usam. Os óculos são usados para ver claramente e para proteger a visão. No entanto, as lentes demasiado gastas podem, por sua vez, ser prejudiciais para a visão do utilizador e devem ser substituídas de imediato. Estas preocupações são desnecessárias, uma vez que o efeito do medicamento é temporário e a pupila e a regulação recuperam gradualmente após a paragem.