O escurecimento do meio da língua indica que o revestimento da língua é preto. O facto de a língua negra ser ou não grave tem de ser analisado caso a caso e não pode ser generalizado. O revestimento negro da língua pode dever-se a infecções bacterianas ou micobacterianas. Os distúrbios do trato gastrointestinal e digestivo podem apresentar alterações de cor na língua. O centro da língua também pode escurecer ao mastigar alguns alimentos pigmentados, como a amora e a noz de bétel. Existem também alguns casos raros, como quando há algumas doenças no sistema mental e no sistema imunitário de uma pessoa, a superfície da língua pode apresentar alguns musgos negros. Todas as situações acima descritas são lesões benignas e não são graves. Um pequeno número de língua negra pode ser a fase intermédia ou tardia de um tumor maligno, o que indica uma maior deterioração do estado e uma situação mais crítica. Se a escuridão no meio da língua for causada apenas pela comida, não há necessidade de se preocupar, mas se a língua negra for acompanhada de desconforto no trato gastrointestinal, fígado e outras partes do corpo, pode indicar a presença de algumas doenças correspondentes. Quando estes sintomas ocorrem, deve procurar assistência médica para a deteção precoce da doença em questão.