Os pacientes com hipertensão podem levar ao aparecimento de isquemia miocárdica, que deve ser considerada da seguinte forma: Em primeiro lugar, no caso de hipertensão, o paciente aumentará a carga sobre o coração, o que provocará especialmente um aumento da pós-carga cardíaca. No caso de aumento da pós-carga miocárdica, o paciente experimentará vários graus de fornecimento de sangue inadequado às artérias coronárias, o que também provocará isquemia, estenose e espasmo das artérias coronárias, o que, por sua vez, provocará um estado de isquemia e hipoxia nas células miocárdicas. Em segundo lugar, em pacientes com hipertensão, haverá um aumento do tónus simpático, o que levará a um aumento da contracção miocárdica, um aumento da velocidade de condução cardíaca, um aumento do consumo de oxigénio pelas células miocárdicas e um aumento da contracção cardíaca, o que levará a um desequilíbrio entre a oferta e a procura de oxigénio das células miocárdicas e, portanto, à isquemia miocárdica. Em terceiro lugar, com a hipertensão prolongada, os doentes experimentarão um volume de sangue de retorno inadequado e, portanto, aumentarão ainda mais a incidência de isquemia miocárdica.