A hipertensão pode causar enfarte do miocárdio, mas há muitos factores que contribuem para a ocorrência de enfarte do miocárdio. As perturbações da glicemia e do metabolismo lipídico ou o controlo deficiente da pressão arterial habitual do paciente, bem como o esforço intenso antes da ocorrência do enfarte do miocárdio, ou as oscilações de humor que induzem a ruptura da placa bacteriana, podem eventualmente levar a um enfarte do miocárdio. Em caso de hipertensão, se a pressão arterial do paciente for mal controlada, pode levar a uma hemodinâmica coronária anormal, combinada com um aumento dos lípidos e um açúcar sanguíneo anormal, o que pode promover o desenvolvimento de aterosclerose. Se a placa nas artérias coronárias for instável, isto, juntamente com alguns estímulos, pode levar a um enfarte agudo do miocárdio. O principal para as pessoas com hipertensão é monitorizar regularmente a sua tensão arterial e mantê-la dentro da faixa padrão. Aqueles que estão a envelhecer podem prevenir o enfarte do miocárdio adicionando medicamentos como a aspirina e a resultvastatina para estabilizar a placa em cima de um bom controlo da tensão arterial.