Por vezes notamos de repente pequenos pontos negros ou objectos parecidos com o cabelo a flutuar em frente dos nossos olhos. Será que isso importa? O médico diz-nos que este é um problema com o humor vítreo nos nossos olhos. O humor vítreo é o conteúdo da parte do meio e posterior do olho. Em circunstâncias normais, é um gel claro. É 99% de água, com pequenas quantidades de colagénio e ácido hialurónico. O corpo vítreo tem uma função refractiva importante e suporta o olho. Em condições patológicas, o estado de gel de vítreo decompõe-se e torna-se líquido. Esta condição é medicamente conhecida como liquefacção do vítreo e é um processo degenerativo do corpo vítreo. O ácido hialurónico sofre despolimerização devido a efeitos metabólicos e fotoquímicos, o andaime de fibras de colagénio colapsa e concentra-se, e a água é analisada. Ao mesmo tempo, a transparência do corpo vítreo é alterada pela coagulação de componentes sólidos ou pela invasão do sangue e outros componentes tangíveis, resultando no aparecimento de opacidades, chamadas opacidades vítreas. Isto é quando se vêem sombras negras pontilhadas ou filiformes a flutuar à frente dos olhos. A turbidez vítrea não é apenas uma doença, pode ser causada por uma variedade de condições. As mais comuns são a degeneração relacionada com a idade, alterações míopes, descolamento vítreo posterior e mosquitos fisiológicos, além do descolamento da retina, uveíte, amiloidose familiar primária e liquefacção vítrea instantânea, que também pode apresentar manifestações clínicas como sombras escuras à frente dos olhos. O seguinte é uma introdução a várias doenças comuns que podem levar a opacidades vítreas. A degeneração vítrea relacionada com a idade, causada por mosquitos voadores, é caracterizada por início insidioso, sintomas ligeiros e pequenas alterações. Embora a percepção subjectiva do fenómeno dos mosquitos pelo paciente, o exame objectivo, para além da liquefacção vítrea, muitas vezes não pode ser encontrado na nebulosidade vítrea, é uma nebulosidade vítrea inofensiva, sem consequências graves, não afectará a visão, mas também nenhum tratamento. Myopic muda os olhos míopes, especialmente as pessoas altamente míopes têm frequentemente mosquitos voadores. Os pacientes sentem um ponto flutuante ou uma turvação semelhante à do cabelo à frente dos olhos, que dura algum tempo e depois desaparece, mas pode reaparecer ou persistir mais tarde, com pouca mudança no seu número e forma. O tratamento não é normalmente necessário. O descolamento posterior do vítreo é um início súbito da doença. Os principais sintomas são mosquitos voadores e flashes de luz, por vezes com um círculo negro à frente dos olhos. No exame, o médico pode encontrar um anel de Weiss em frente do disco óptico. É normalmente causado por degeneração vítrea relacionada com a idade. É importante notar que alguns descolamentos vítreos posteriores podem causar descolamento da retina. Por conseguinte, se notar sombras negras a flutuar à frente dos olhos e uma sensação intermitente, deve ir imediatamente ao hospital para ser examinado. Os doentes com mosquitos voadores fisiológicos podem ter pequenos pontos negros ou cabelos à frente dos olhos quando olham para locais brilhantes ou fundos brancos, mas não é encontrada qualquer turvação intravitreal após exame. Esta condição é uma manifestação fisiológica e não é estritamente considerada uma doença, nem requer tratamento. O descolamento da retina é menos provável do que as doenças acima mencionadas, mas é uma doença ocular perigosa que pode causar cegueira e pode ser precedida por um historial de trauma ou descolamento de vítreo posterior. Existe um historial de trauma ou descolamento posterior de vítreo. À medida que a doença progride, pode ocorrer uma sensação de obscurecimento e perda parcial do campo visual que, se não for tratada, acabará por levar à perda de visão. Por conseguinte, é importante procurar atenção médica o mais cedo possível se estas condições ocorrerem. Estas são algumas das doenças mais comuns que podem causar turvação vítrea, algumas das quais não requerem tratamento e outras podem causar cegueira. Como já mencionámos, há muitas causas de turvação vítrea e o grau pode variar. No entanto, é reconfortante saber que na grande maioria dos casos, a turvação vítrea não causa perda de visão e não requer sequer tratamento. Estas condições incluem o flechamento fisiológico, degeneração ligeira relacionada com a idade e alterações miópicas. Em alguns casos, contudo, a presença de opacidades vítreas é um sinal de aviso muito importante de algumas doenças que cegam. Se tratada prontamente, a condição pode ser impedida de progredir e a visão pode ser salva. O descolamento da retina, por exemplo, requer normalmente cirurgia, mas se for efectuado um exame cuidadoso quando a turvação vítrea aparece pela primeira vez, por vezes pode ser encontrado um buraco seco e, com o tratamento a laser, a formação de um descolamento da retina pode ser evitada, poupando assim a dor da cirurgia. É importante notar que se houver um historial de trauma significativo antes do desenvolvimento de opacidades vítreas, com mais sombras negras flutuantes à frente dos olhos, que surgem mais rapidamente e de repente, juntamente com uma sensação de luz intermitente e perda de visão, isto é muitas vezes um sinal de tal doença e requer pronta atenção médica. Finalmente, é importante notar que quando falamos de sombras negras à frente dos olhos, estamos a falar de sombras negras que flutuam à frente dos olhos. Se tiver sombras negras à frente dos olhos que estão estacionárias, então, por favor, procure atenção médica imediata, uma vez que isto já não é frequentemente um problema vítreo, mas sim uma doença de fundo.