Dilatação da pupila é um termo usado em oftalmologia, muitas vezes em preparação para optometria ou exame de fundo, onde a medicação é usada para levar a acomodação do olho a um estado de repouso enquanto a pupila dilata e a quantidade de luz tomada pela retina aumenta. Medicamentos comummente utilizados para dilatação da pupila 1. 1% de colírio atropina, de preferência para optometria em crianças com menos de 10 anos, duas a três gotas por dia durante três dias, depois optometria. A pomada de atropina dilata a pupila para crianças com miopia e a utilização regular de baixas concentrações de colírio atropina pode regular o estado do músculo ciliar e reduzir o aprofundamento da miopia. 2. 0,5% de colírio tropicamídico composto para crianças, adolescentes ou adultos com mais de 10 anos de idade. Tomar 1 gota a cada 5 minutos, 4 vezes seguidas, com um intervalo de 30 minutos para optometria médica. O optometrista mais famoso da China, Professor Zhu Renyuan, acredita que 85% das pessoas podem ter os seus olhos examinados com 0,5% de colírio tropicamida, e que alguns adolescentes com má visão tiveram a experiência de usar um par de óculos ao acaso, mas quanto mais os usam, mais profundamente se tornam. Quando vai a uma clínica oftalmológica hospitalar, ser-lhe-á pedido que examine os seus olhos por um médico, e que tenha as suas pupilas dilatadas. Muitas pessoas estão relutantes em fazer exames aos olhos porque sentem que demora muito tempo e que os seus olhos são desconfortáveis e que a sua visão é um pouco confusa depois. Então, porque é que os adolescentes precisam de ter os seus olhos examinados? O objectivo do exame ocular é determinar o estado refractivo do olho, a presença de erro refractivo, o tipo de erro refractivo e o seu grau. Os resultados do exame ocular são utilizados para determinar a prescrição dos óculos, pelo que a exactidão e fiabilidade do exame ocular está directamente relacionada com o efeito correctivo. Não só isso, mas qualquer doença de perda de visão só pode ser diagnosticada definitivamente se o erro de refracção tiver sido excluído ou corrigido. A optometria é, portanto, uma ferramenta importante no campo médico. A optometria dilatada envolve a aplicação de medicamentos tanto para paralisar o músculo ciliar do olho como para dilatar a pupila, sendo ambos alterados para permitir que o olho seja examinado num estado de repouso silencioso. A vantagem da optometria dilatada é a sua precisão. Os médicos pedem frequentemente às crianças para dilatarem as pupilas para optometria, porquê? Isto porque os olhos das crianças são altamente regulados e os resultados da optometria são imprecisos sob a influência da regulação, levando frequentemente à sobrecorrecção da miopia, ou seja, a prescrição é maior do que a prescrição propriamente dita. Um par de óculos com sobrecorrecção pode ser prejudicial aos olhos de uma criança. Com exames oculares dilatados, a interferência de ajuste é eliminada, tornando-os mais objectivos e precisos. A maior parte da miopia que ocorre em adolescentes começa com a “pseudomiopia”, que é causada por maus hábitos oculares fechados, e torna-se verdadeira miopia, enquanto outros têm “pseudomiopia” acrescentada à verdadeira miopia axial. Em suma, os resultados da optometria são muito imprecisos sob a influência da acomodação, e se o fenómeno da “pseudomiopia” for tratado como verdadeira miopia e corrigido com óculos, pode levar a um rápido aumento da miopia, que pode ser evitado com pupilas dilatadas. A “miopia” também requer exames oculares dilatados. Devido ao eixo curto do olho, a clarividência requer a utilização da acomodação do olho, para não mencionar a proximidade, mas também a distância. Portanto, para ver objectos a qualquer distância do mundo exterior, o olho clarividente tem de contrair o músculo ciliar para aumentar o seu poder refractor. Se o músculo ciliar não estiver paralisado, o regulamento irá mascarar alguma da clarividência e torná-la impossível de detectar. Quanto mais jovem for o paciente, mais forte será o alojamento, e maior será o grau de ocultação. A extensão total da hipermetropia não pode ser detectada sem dilatar a pupila. Sabemos que o objectivo dos óculos para crianças com hipermetropia é, em primeiro lugar, corrigir a visão e prevenir ou tratar a ambliopia refractiva, e em segundo lugar, corrigir a posição dos olhos, ou seja, tratar o estrabismo interno regulado e prevenir ou tratar a ambliopia estrabísmica. Tudo isto deve ser feito com a quantidade exacta de clarividência, pelo que as crianças com clarividência devem ter as suas pupilas dilatadas para a optometria. Em geral, os adultos com miopia simples podem obter as lentes exactas para a melhor visão utilizando quer o método de ensaio directo quer o método de exame computorizado. Contudo, os adultos com hipermetropia e astigmatismo elevados têm frequentemente dificuldade em determinar qual é a melhor lente para eles, porque não é fácil obter a melhor acuidade visual através de lentes experimentais e devem também ter as suas pupilas dilatadas. Por conseguinte, os seguintes grupos de pessoas devem ter as suas pupilas dilatadas: 1. crianças com menos de 15 anos de idade precisam de ter as suas pupilas dilatadas. 2. crianças com menos de 12 anos de idade devem ter as suas pupilas dilatadas. 3. os adultos, se estiverem visualmente cansados, devem ter as suas pupilas dilatadas. 4.For estrabismo interno, a natureza do estrabismo pode ser identificada pela paralisia completa do músculo ciliar, quer se trate de um estrabismo primário ou secundário. Isto proporciona uma base clínica médica indispensável para a escolha do tratamento. Como o estrabismo primário requer frequentemente intervenção cirúrgica, o estrabismo secundário pode ser tratado apenas com óculos. Muitos pais perguntam-nos muitas vezes se danificará os olhos dos seus filhos se estes tiverem medo da luz e não conseguirem ler durante a maior parte do mês após a prova ocular dilatada de atropina. Isto não é motivo de preocupação. Para além de algumas condições oculares específicas, tais como glaucoma primário de fecho angular, que não pode ser dilatado, qualquer outra dilatação necessária apenas facilitará o exame médico para obter resultados precisos e não será prejudicial para os olhos. A dilatação da pupila permite que o músculo ciliar relaxe, para que a regulação do olho seja completamente relaxada e o olho só possa ver de longe e desfocado por perto. Também é fácil para o médico realizar um exame completo do olho, tal como o fundo do olho, depois de dilatar a pupila. Atropina é um agente paralisante do músculo ciliar e é utilizado principalmente na optometria pediátrica 0,5% com elevada precisão. Os efeitos secundários a curto prazo são, visão desfocada, que se recupera 3 semanas após a interrupção. Algumas crianças podem ter sintomas óbvios como rubor facial, sede, febre, dor de cabeça, náuseas, vómitos, obstipação, alucinações, espasmos, excitação e edema das pálpebras após a dilatação da pupila, que são considerados reacções adversas à Atropina e devem ser descontinuadas imediatamente ou consultadas uma vez que isso ocorra Se isto ocorrer, suspender imediatamente a droga ou consultar um oftalmologista. É muito pouco provável que isto ocorra clinicamente com medicação oftalmológica tópica. Após aplicar a pomada oftálmica no olho, uma pressão suave no canto interno do olho durante alguns minutos pode impedir que o medicamento oftálmico seja absorvido através da membrana mucosa e reduzir a reacção sistémica ao fármaco.