Um olho com um eixo de 27mm não é míope, provavelmente porque a curvatura da córnea é muito pequena, compensando assim a miopia causada pelo longo eixo do olho. A miopia pode ser dividida em duas condições, miopia axial e miopia curvatura, e a grande maioria das pessoas tem miopia axial. O grau de miopia está relacionado com o comprimento do eixo do olho. Quando uma pessoa nasce, o eixo do olho é relativamente curto e o olho está num estado de clarividência, e à medida que envelhece, o eixo do olho desenvolve-se gradualmente até um comprimento normal de cerca de 24mm. Contudo, após o eixo do olho atingir o seu comprimento normal, ele cresce mais, levando à miopia axial, que é causada pela refracção dos raios de luz paralelos através do olho e concentrando-se na parte frontal da retina, dificultando assim a visão ao longe. Na miopia patológica, o comprimento do eixo do olho aumenta, por vezes para 28 ou 29mm, mas o doente não tem dificuldade em ver ao longe, provavelmente porque o doente tem uma curvatura da córnea muito pequena que contraria o erro refractivo causado pelo aumento do eixo do olho. No entanto, à medida que o eixo do olho se alonga, faz com que a retina na parte de trás do olho fique fina, e esta alteração na fisiologia predispõe o paciente ao descolamento da retina ou fissuras da retina, para além de uma série de patologias do fundo do olho, tais como alterações do olho leopardo e degeneração da periferia da retina em forma de grelha. Por conseguinte, é nesta altura que os pacientes precisam de fazer check-ups regulares, mesmo que não tenham visão de perto.