Alguns médicos dizem que é uma infecção do tracto respiratório superior, enquanto outros dizem que é bronquite. Poderá uma tosse tão prolongada danificar os pulmões da criança? Muitas crianças vêm a clínicas pediátricas com tosse crónica. Os mais novos têm apenas um par de anos e os mais velhos estão na adolescência. Os pais estão frequentemente muito ansiosos e levam os seus filhos para todo o lado devido à tosse prolongada. Apesar da utilização de vários antibióticos e supressores de tosse, a tosse continua a repetir-se e a persistir. De facto, a tosse crónica em crianças é completamente curável se a causa for encontrada e se forem tomadas medidas de tratamento activas. Pan Yueli, Departamento de Pediatria, Hospital Afiliado da Universidade de Shandong da Medicina Tradicional Chinesa A tosse em si é uma acção de reflexo protectora que é benéfica para o corpo. Pode ajudar a expelir corpos estranhos e proteger as vias respiratórias, mas também tem muitos efeitos negativos, tais como afectar o sono, drenar energia e, em casos graves, causar pneumotórax, enfisema e bronquiectasias. Há muitas causas de tosse, sendo as infecções bacterianas e virais as principais causas de tosse nas crianças. Contudo, investigações recentes descobriram que algumas tosses crónicas não são causadas por bactérias nem por vírus, mas sim por alergias. Este tipo de tosse é conhecido medicamente como tosse alérgica. A tosse alérgica é uma resposta inflamatória persistente a um irritante antigénico ou não, e os pacientes têm frequentemente uma tosse persistente ou recorrente. Se esta tosse alérgica não for diagnosticada e tratada agressivamente, alguns doentes podem desenvolver sintomas de asma ou mesmo desenvolver asma. É por isso que outro nome para tosse alérgica é também conhecido como asma variante da tosse. Algumas estatísticas mostram que 30% – 40% das tosses alérgicas podem desenvolver-se até à asma. Por conseguinte, algumas tosses crónicas ainda não devem ser encaradas de ânimo leve. A tosse alérgica é mais frequentemente vista em crianças com alergias. Estas crianças têm frequentemente eczema pesado desde a infância, gostam geralmente de esfregar os olhos e o nariz, são facilmente alérgicas a certos alimentos ou medicamentos, e têm frequentemente doenças alérgicas na sua família imediata, tais como rinite alérgica e asma. Como a mucosa brônquica da criança está num estado altamente sensível, estímulos externos tais como infecções respiratórias, gases irritantes, pó, ar frio e certos alimentos podem causar uma tosse alérgica. Pode ocorrer em crianças de qualquer idade e não é sazonal. As características básicas são uma tosse recorrente ou persistente que dura mais de um mês, é pior à noite e de manhã, e é agravada por exercício ou choro. A maioria das crianças tem uma tosse seca irritante que pode ser acompanhada de expectoração. Quando a tosse é grave, por vezes podem-se ouvir sons de sibilância nos pulmões, mas não pode haver sinais anormais nem sinais óbvios de infecção numa radiografia do tórax ou radiografia dos pulmões. Outra característica é que o tratamento antibiótico a longo prazo não é eficaz, enquanto que a sibilância e os medicamentos antialérgicos podem parar a tosse. Para além destas características, um teste cutâneo positivo para alergénios e imunoglobulina E elevada no sangue pode ser útil no diagnóstico da tosse alérgica, e outras doenças orgânicas devem ser descartadas pelo médico antes que o diagnóstico possa ser confirmado. Como a tosse alérgica é uma forma potencial de asma em crianças, a detecção precoce e o tratamento antialérgico adequado ajudarão a prevenir o início da asma. Para o tratamento da tosse alérgica, os medicamentos ocidentais como albuterol, Bolycanib, finasterida e cetotilol podem ser utilizados sob a orientação de um médico, ou podem ser utilizados medicamentos chineses. A medicina chinesa provou ser relativamente vantajosa no tratamento desta doença, uma vez que pode tratar tanto os sintomas como a causa raiz, combinando prevenção e tratamento, ao mesmo tempo que evita os efeitos secundários associados à utilização a longo prazo da medicina ocidental. A tosse repetida ou prolongada em crianças tende a esgotar o Qi e a danificar o Yin. Portanto, o princípio básico do tratamento da tosse alérgica é beneficiar o Qi e nutrir o Yin, humedecer o pulmão e parar a tosse, e a fórmula é Sha Shen Mai Dong Tang e Ginseng Wu Wei Zi Tang com adição e subtracção. Contudo, segundo a medicina chinesa, “todas as cinco vísceras e seis órgãos internos podem causar tosse, não apenas os pulmões”. Embora a tosse esteja principalmente localizada nos pulmões, está intimamente relacionada com outros órgãos internos, e é dada grande ênfase à identificação. Em particular, as crianças com tosse alérgica têm frequentemente um temperamento irritável, suor e medo do calor, e um revestimento espesso e gorduroso da língua, mostrando sinais de incêndio hepático e estagnação alimentar, pelo que são frequentemente adicionados produtos para acalmar o fogo hepático e eliminar a estagnação alimentar. Além disso, a terapia alimentar pode ser útil para a tosse alérgica. Os seguintes métodos são fáceis de usar e podem ser usados regularmente: 1. 50-100g de lírio fresco e a quantidade certa de açúcar de rocha numa decocção. 2. 2-3 fungo branco e açúcar numa decocção. 3.Sweet as amêndoas são fritas, mastigam 3-5 peças de manhã e à noite, ou adicionam açúcar e trituram-no com a quantidade apropriada de açúcar, tomam-no com água a ferver. 4.1 pêra, 1-3 gramas de Chuanbei, adicionar a quantidade certa de açúcar de rocha, ferver e consumir. A dieta e os cuidados diários são também muito importantes na prevenção e tratamento da tosse alérgica. Os pais devem prestar atenção ao equilíbrio nutricional da criança afectada e adicionar alimentos que alimentem o Yin e limpem o calor e humedeçam os pulmões, tais como tofu, pato, raiz de lótus, rabanete branco e castanhas de água, etc. Comer menos frito, picante, cru e frio, frutos do mar e outras coisas. Adicionar e remover vestuário e cobertores de forma atempada, evitar ficar em quartos com ar condicionado durante longos períodos de tempo, e não manter animais de estimação ou colocar tapetes em casa. Evite também emocionar demasiado o seu filho, uma vez que chorar ou rir pode piorar a tosse.