A tosse alérgica (variante da tosse) em crianças é propensa a ataques recorrentes e é facilmente mal diagnosticada como bronquite. 5% da asma é asma refratária e a essência da asma é a inflamação crónica das vias respiratórias, e o uso inadequado de broncodilatadores aumenta significativamente a mortalidade por asma.
Os objectivos declarados pela Organização Mundial de Saúde para a gestão da asma são
a. Sintomas crónicos mínimos (idealmente não), incluindo sintomas nocturnos.
b. Menos (raros) ataques de asma.
c. Sem situações de emergência.
d. Utilização mínima de agonistas beta2, conforme necessário.
e. Nenhuma restrição na actividade (incluindo o exercício).
f. Efeitos secundários de medicamentos mínimos (ou nenhuns).
Medidas de prevenção para um controlo a longo prazo.
1. evitar a exposição a factores de risco
a. Alergénios dos ácaros. Lavar semanalmente a roupa de cama e os cobertores em água quente e secar numa máquina de secar ou ao sol. Envolver almofadas e almofadas de colchão numa capa hermética. Retirar os tapetes e substituí-los por tapetes de óleo de linho falso ou chão de madeira. Utilizar mobiliário de plástico, couro ou simples madeira em vez de mobiliário de fibra. Se possível, utilizar um aspirador com um filtro.
b. Fumo de tabaco, mantenha-se afastado do fumo do tabaco.
c. Alergénios de animais portadores de peles, remover animais de casa.
d. Alergénios de baratas, limpar a casa completamente e frequentemente e usar insecticidas em spray, mas certificar-se de que a pessoa afectada não está dentro de casa durante o processo de pulverização.
e. Pólen e bolor de exterior, permanecer dentro de casa com portas e janelas fechadas durante o pico de pólen e contagem de bolores. O molde interior reduz a humidade interior, limpa com frequência todas as áreas molhadas.
f. Actividade física: É melhor evitar uma actividade física extenuante. A utilização de um agonista beta 2 de acção rápida ou cromoglicato de sódio antes do exercício físico pode prevenir ou eliminar os sintomas da asma. O exercício físico leve como a marcha é bom para o corpo; o tratamento contínuo com corticosteróides inalados pode reduzir significativamente a incidência de asma pós-exercício.
g. Medicamentos: Se a toma de aspirina ou beta-bloqueadores ou AINEs provocar sintomas de asma, não voltar a utilizar tais medicamentos.
h. Não comer alimentos com tendência a alergias (por exemplo, ovos, carne de vaca, leite, trigo, ananás, uvas, toranja, manga, etc.), mas existem diferenças individuais; se tossir, comichão na garganta, dor abdominal, diarreia, erupção cutânea, comichão na pele ocorrem após cerca de 40 minutos de consumo destes alimentos, não voltar a comê-los; não beber bebidas congeladas, alimentos estimulantes (por exemplo, malagueta, chá forte, café, etc.).
2. o uso diário de medicamentos:
Os glucocorticoides inalados são actualmente os mais poderosos medicamentos anti-inflamatórios das vias aéreas. Os medicamentos inalados são inalados directamente para as vias respiratórias e podem exercer o mais potente efeito anti-inflamatório, e a dose regular de hormonas inaladas é apenas 1/50 da dose oral, entrando no organismo a 1/300 a 1/400 da dose oral ou intravenosa. Os medicamentos inalados são rapidamente metabolizados no fígado, evitando ou minimizando os efeitos secundários sistémicos. Como a asma é uma inflamação crónica das vias aéreas, embora os sintomas da asma desapareçam, mas não a inflamação das vias aéreas completamente eliminada, por vezes esta inflamação das vias aéreas pode continuar por muito tempo, necessita de um melhor controlo da asma e depois reduzir gradualmente o medicamento a doses de manutenção, e continuar durante 3 a 5 anos ou mais, a fim de alcançar resultados estáveis.
O Professor Soroped-erson da Dinamarca seguiu crianças com asma com corticosteróides durante 5 a 20 anos até à idade adulta e descobriu que o crescimento e desenvolvimento destes indivíduos na infância não foi afectado de forma alguma e que o seu auge na idade adulta atingiu os padrões humanos normais. Os pediatras do Primeiro Hospital da Universidade Médica de Hubei também estudaram a ausência de efeitos adversos dos corticosteróides de superfície inalados a longo prazo em crianças; os mais utilizados e eficazes são o sulforafano, a cimalta, a co-corticosterona e a budesonida.