Quais são as causas das perturbações hipertensivas da gravidez?

  As perturbações hipertensivas da gravidez são específicas das mulheres grávidas durante a gravidez e podem afectar a vida tanto da mãe como do feto, e a etiologia não é clara. Contudo, estudos demonstraram que a ocorrência de perturbações hipertensivas na gravidez é o resultado de múltiplos factores, os mais importantes dos quais são factores maternos, factores fetais-placentários e os efeitos combinados dos dois.  A influência de factores maternos: (1) Factores genéticos: As perturbações hipertensivas da gravidez são familiares, pelo que estão claramente associadas a factores genéticos. Além disso, alguns estudos demonstraram que os ambientes frios ou mudanças bruscas de temperatura podem aumentar a incidência de hipertensão, sugerindo que a resposta materna ao frio e às mudanças de temperatura pode ser um factor de influência no aparecimento da doença.  (2) Factores nutricionais: Hipoalbuminemia e deficiências de vários nutrientes tais como cálcio, magnésio, zinco e selénio podem estar associados a perturbações hipertensivas da gravidez.  2. papel dos factores fetais-placentários: (1) Influência do genótipo fetal/paternal: o feto é um semi-enxerto com metade dos factores genéticos paternais e a mãe é estimulada pelas citocinas paternais, as quais, se sobreativadas pela resposta inflamatória materna a estes factores, podem levar a conflitos genéticos específicos de ambos os progenitores e podem eventualmente causar perturbações hipertensivas da gravidez.  (2) Invasão de trofoblastos anormais dentro do miométrio: Os trofoblastos são formados pela divisão do óvulo fertilizado e podem fornecer suporte nutricional ao embrião. Se ocorrerem trofoblastos anormais e invadirem o miométrio, isto pode eventualmente levar a uma redução do fluxo sanguíneo placentário, desencadeando ainda mais o aparecimento de uma série de sintomas.  3. factores maternos e fetais-placentários: A interacção pode levar à isquemia placentária, que pode causar hipertensão transitória, proteinúria e danos a múltiplos sistemas e órgãos da mãe, levando eventualmente à ocorrência de perturbações hipertensivas durante a gravidez.  Além disso, as mulheres grávidas são predispostas a perturbações hipertensivas da gravidez se tiverem os seguintes factores de risco: idade materna ≥ 40 anos; historial de pré-eclâmpsia; anticorpos antifosfolípidos positivos; hipertensão, nefrite crónica diabetes mellitus; IMC ≥ 35 kg/m2 na primeira visita de maternidade; historial familiar de pré-eclâmpsia (mãe ou irmã); gravidez actual como gravidez múltipla, primeira gravidez, intervalo de gravidez ≥ 10 anos e gravidez precoce Tensão arterial sistólica ≥ 130 mmHg ou pressão arterial diastólica ≥ 80 mmHg, etc.