O número de pacientes com hipertensão está a aumentar, e há frequentemente alguns pontos muito interessantes levantados pelos pacientes, tais como “Não há problema se eu não usar o medicamento anti-hipertensivo, mas uma vez que o uso, não consigo livrar-me dele”, “Quanto tempo posso tomar o medicamento para a hipertensão antes de ele parar? “Posso parar de tomar medicação para a tensão arterial depois de usar a terapia para baixar a tensão arterial” “Sou anémico, como posso ter tensão arterial elevada” “Que tipo de medicamento para baixar a tensão arterial é melhor?” E assim por diante.
Com o passar do tempo, descobrimos que muitos pacientes hipertensivos têm perguntas semelhantes na cabeça, e não estão satisfeitos até as compreenderem. Aqui, podemos também resumir estes pontos interessantes comuns e analisá-los cuidadosamente para ver se são justificados.
Em primeiro lugar, a hipertensão pode ser curada?
A hipertensão pode ser dividida em hipertensão secundária e hipertensão primária. A hipertensão secundária refere-se à hipertensão causada por doença renal, estenose da artéria renal, tumores adrenais, etc. Parte desta hipertensão pode ser normalizada ao lidar com a doença subjacente, por exemplo, a estenose da artéria renal pode ser eliminada colocando um stent no vaso estreitado, e os tumores adrenais podem ser removidos cirurgicamente. normal.
Contudo, não há muitos pacientes com hipertensão secundária nesta categoria; na maioria das vezes (mais de 95%) a hipertensão é hipertensão primária, que é aquilo a que normalmente nos referimos quando falamos de hipertensão. Este tipo de hipertensão é causado por uma combinação de factores e não por uma causa individual qualquer. Uma vez que este tipo de hipertensão tenha ocorrido, não pode ser completamente erradicado na maioria dos casos, a menos que sejam feitas mudanças rigorosas no estilo de vida.
A ablação por radiofrequência do nervo simpático renal, que tem sido explorada nos últimos anos para hipertensão grave e intratável, parece ter um efeito positivo na pressão sanguínea e pode proporcionar uma “cura” para a hipertensão no futuro, mas Até à data, não existe cura definitiva para a hipertensão essencial, quer sob a forma de um medicamento, quer de um único tratamento. Por conseguinte, são necessárias modificações do estilo de vida a longo prazo e medicação anti-hipertensiva eficaz.
As “receitas anti-hipertensivas” e os “dispositivos anti-hipertensivos” que foram desvirtuados, quase todos eles se vangloriando de que podem curar a hipertensão, será que existem realmente coisas tão milagrosas? Se houvesse, haveria necessidade de tantas pessoas nos campos médico e farmacêutico trabalharem tão arduamente para a hipertensão? Os factos são simples de ver, são apenas truques para ganhar dinheiro. Um dos antigos pacientes do autor teve um AVC porque deixou de tomar os seus medicamentos para a tensão arterial porque acreditava na magia do “dispositivo anti-hipertensivo”.
Em segundo lugar, os medicamentos anti-hipertensivos irão torná-lo dependente?
Muitos doentes acreditam erradamente que, uma vez que comecem a tomar medicação para a tensão arterial, ficarão dependentes dela e terão de a tomar para o resto das suas vidas. Ouvi alguns pacientes descreverem-me o sentimento de preocupação como se estivessem preocupados com a dependência de drogas. Será este realmente o caso? Não, absolutamente não. Todos os medicamentos para a tensão arterial não tornam uma pessoa dependente dela, nem a tensão arterial se torna dependente dela.
A razão pela qual a medicação vitalícia é necessária é que a hipertensão primária, tal como explicado no primeiro artigo, é geralmente difícil de curar e se não se tomar medicação para baixar a tensão arterial, esta permanecerá num nível elevado para o resto da vida e isto continuará a causar danos cardiovasculares. A fim de baixar a tensão arterial e reduzir o risco de danos cardiovasculares, é necessário tomar medicação para o resto da vida a fim de manter a sua tensão arterial sob controlo.
Portanto, não é a tensão arterial ou a pessoa que ficará dependente da medicação, mas a própria tensão arterial elevada que precisa de ser controlada com medicação para toda a vida. Assim, uma vez que tenha tensão arterial elevada e ainda não consiga voltar ao normal através de ajustamentos do estilo de vida, então, seja ousado e escolha medicação anti-hipertensiva porque, é isso que é necessário para baixar a sua tensão arterial.
Em terceiro lugar, existe um melhor medicamento anti-hipertensivo?
Actualmente, existem seis classes principais de medicamentos utilizados para baixar a tensão arterial, com uma grande variedade. O mecanismo de redução da tensão arterial é diferente e os efeitos secundários também o são; a intensidade e a duração da redução da tensão arterial também diferem entre diferentes variedades da mesma classe de medicamentos. Como a própria hipertensão é causada por uma combinação de factores e mecanismos, é necessário combinar várias classes de medicamentos para conseguir bons efeitos anti-hipertensivos. É interessante notar que a combinação de diferentes classes de medicamentos não só aumenta o efeito de baixar a pressão arterial, mas também contraria ou reduz os efeitos secundários uns dos outros.
Além disso, pessoas diferentes têm causas diferentes de hipertensão e outros parâmetros fisiológicos do corpo, e respondem de forma diferente à medicação. Por conseguinte, a escolha de medicamentos para hipertensão é geralmente recomendada em combinação com medicamentos de acção média e longa (uma vez por dia, o que é bom para a estabilidade da tensão arterial), com ênfase na individualização (ou seja, são utilizados medicamentos diferentes de acordo com as diferentes condições físicas e respostas anti-hipertensivas dos diferentes indivíduos);
Em geral, não é possível dizer qual o melhor medicamento anti-hipertensivo. Desde que um determinado regime de medicamentos possa baixar a tensão arterial de forma constante sem causar efeitos secundários significativos, é um bom regime de medicamentos para o paciente (ou pacientes).
Em quarto lugar, a anemia previne a hipertensão?
Existe uma relação entre anemia e tensão arterial? Usemos uma analogia menos apropriada e pensemos no sangue humano como uma bebida laranja granulosa. A anemia refere-se a um nível de hemoglobina no sangue inferior ao normal, semelhante a uma bebida de laranja granulosa com muito poucos grãos de carne de laranja para satisfazer os requisitos padrão. A pressão arterial elevada refere-se à pressão exercida nas paredes dos vasos sanguíneos à medida que o sangue corre através das artérias, tal como a pressão exercida nas paredes da garrafa pela bebida atirada para dentro dela quando a Laranja Grisalha está cheia, e este nível de pressão não tem nada a ver com o número de pastilhas de laranja.
Por conseguinte, a anemia não tem nada a ver com a tensão arterial elevada. Excepto no caso de anemia aguda causada por hemorragia aguda, que pode ser acompanhada por tensão arterial baixa ou mesmo choque, mas que também não é causada por anemia per se, mas por uma perda global de sangue. Por conseguinte, as pessoas com anemia podem ainda ter tensão arterial elevada.
Em quinto lugar, não há necessidade de tomar medicamentos para a tensão arterial elevada que não seja desconfortável?
Alguns pacientes perguntam frequentemente: “Se não se sente desconfortável quando a sua tensão arterial está alta, mas se sente desconfortável quando toma medicação anti-hipertensiva, isso significa que não precisa de tomar medicação para a tensão arterial alta? A resposta é: Não! A maioria da tensão arterial elevada não causa desconforto significativo porque os vasos sanguíneos humanos têm uma forte capacidade de regular o fluxo sanguíneo em resposta à tensão arterial.
No entanto, enquanto a tensão arterial continuar a funcionar a níveis elevados, os danos nos vasos sanguíneos, e a atingir órgãos como o coração, cérebro e rins, continuam a progredir e mais cedo ou mais tarde podem causar grandes problemas, mesmo consequências catastróficas. Portanto, com ou sem desconforto, enquanto a tensão arterial estiver alta e não puder ser restaurada aos níveis normais através de ajustamentos do estilo de vida, deve tomar medicação anti-hipertensiva. Quanto ao desconforto de tomar medicação, é necessária uma análise caso a caso para ajustar o regime de medicamentos e encontrar a medicação certa.
Há muitas outras opiniões aparentemente razoáveis, mas na realidade pouco razoáveis, a maioria das quais são causadas por uma falta de compreensão da hipertensão e preocupações sobre os efeitos secundários da medicação. É aconselhável que os pacientes com hipertensão discutam mais corajosamente com um médico cardiovascular especialista. O mais importante a evitar é acreditar em todo o tipo de mexericos, temer o uso de medicamentos ou mudá-los ou pará-los à vontade, o que muitas vezes pode levar a consequências adversas evitáveis.