As gengivas são negras devido à pigmentação, má circulação sanguínea e gengivite da seguinte forma: 1. Os pacientes com pigmentação são causados pelo fumo, como fumo de longa duração onde o pigmento e a fuligem se acumularão na superfície das gengivas, se não forem regularmente limpos ou escovados, o pigmento acumular-se-á lentamente e assentará na superfície dos dentes resultando em negritude, e é difícil de remover. 2. 3. devido a danos no nervo dentário ou ao estímulo da gengivite, as gengivas tornam-se inflamadas e congestionadas, e quando a inflamação é removida o pigmento vermelho que estava originalmente inchado e congestionado assentará lentamente e eventualmente tornar-se-á preto. Assim, se a gengivite atacar com frequência, as gengivas tornar-se-ão gradualmente negras, pelo que é importante prevenir e tratar activamente a gengivite, sendo recomendados check-ups dentários regulares para detecção precoce e tratamento precoce da doença dentária.