As gengivas escurecidas em crianças podem ser causadas por melanócitos, que é um fenómeno fisiológico normal, ou podem ser causadas por factores externos, tais como um lápis de chumbo que penetra nas gengivas de uma criança individual, fazendo com que as gengivas escureçam.
Se uma criança tiver gengivas negras, não há necessidade de se preocupar demasiado. Observar cuidadosamente se a criança tem quaisquer sintomas de desconforto antes de considerar se é necessário tratamento médico.