1. perturbações electrolíticas e desequilíbrio do equilíbrio ácido-base Isto é principalmente causado pela perda de electrólitos durante a CRRT sem reabastecimento oportuno ou pela utilização de citrato de sódio como anticoagulante. A substituição do electrólito por fluido de diálise ou líquido de substituição pode prevenir distúrbios electrolíticos. Estudos recentes relataram que os distúrbios electrolíticos e o desequilíbrio ácido-base durante a anticoagulação do citrato de sódio são incomuns e, quando ocorrem, são transitórios. Complicações de perturbações metabólicas que ocorrem durante a anticoagulação do citrato de sódio podem ser reguladas a tempo. A hemorragia é uma complicação comum da TRC, incluindo a hemorragia associada a cateteres intravenosos residentes e a hemorragia devida à anticoagulação. o estudo de Tolwani descobriu que o risco de hemorragia era menor com a anticoagulação local com citrato do que com a anticoagulação sistémica com heparina. outro estudo descobriu que a incidência de hemorragia em humanos com anticoagulação de citrato de sódio era 5,7%, significativamente menor do que a incidência de hemorragia com anticoagulação com heparina. Outro estudo descobriu que a incidência de hemorragia em humanos com anticoagulação de citrato de sódio foi de 5,7%, significativamente inferior à incidência de hemorragia com anticoagulação com heparina (aproximadamente 14,5%). Devido à vida prolongada do filtro, perturbações electrolíticas controladas e menor risco de hemorragia com anticoagulação do citrato de sódio, as últimas directrizes nacionais e internacionais recomendam a utilização da anticoagulação do citrato de sódio em doentes que necessitam de CRRT onde o citrato não está contra-indicado, especialmente em doentes com elevado risco de hemorragia. 3. complicações cardiovasculares A hipotensão pode ocorrer como resultado de ultrafiltração rápida, desequilíbrio de fluidos, um peso seco demasiado baixo, um nível de sódio demasiado baixo no dialisado ou líquido de substituição, e factores dentro do próprio coração. Durante o tratamento, os pacientes devem ser acompanhados de perto quanto à pressão arterial, frequência cardíaca, hemodinâmica e outros indicadores, a gestão do volume deve ser reforçada, a velocidade de ultrafiltração deve ser ajustada e a função cardíaca deve ser melhorada para reduzir a ocorrência de hipotensão. 4. outros pacientes com TRC sofrem frequentemente arrepios ou tremores devido à entrada de grandes quantidades de fluido de substituição ou líquido de diálise e à hipotermia causada pela perda de calor da circulação extracorpórea. É recomendado manter a temperatura ambiente a 18-28°C e a humidade a 50-70%. Monitorizar de perto as alterações da temperatura corporal e a magnitude da queda da temperatura corporal, observar a temperatura da circulação periférica e se o paciente tem arrepios e tremores, e prestar atenção a manter o paciente quente.