I. Situação no mundo Em Julho de 2000, o da Vinci tornou-se o primeiro sistema cirúrgico robótico do mundo a ser oficialmente utilizado em salas de operações hospitalares, tendo sido aprovado pela FDA dos EUA. Após exploração e prática contínuas, o sistema da Vinci foi aplicado com sucesso à cirurgia cardíaca directa em cerca de 2003. A aplicação clínica de cirurgia cardíaca minimamente invasiva totalmente robótica é tecnicamente exigente e difícil de realizar, e apenas alguns centros cardíacos internacionais podem realizar tal cirurgia, e estão concentrados em países e regiões desenvolvidas, como os EUA e a Europa. Actualmente, o número de cirurgias cardíacas robóticas realizadas nos Estados Unidos é de cerca de 1.700 por ano, e está a crescer a uma taxa de 25% por ano. Na Ásia, Japão, Coreia e Hong Kong e Taiwan introduziram o sistema de cirurgia robótica da Vinci antes de 2007, mas este é utilizado principalmente na laparotomia. Atormentado pela dificuldade da tecnologia cirúrgica, o número e os tipos de cirurgia cardíaca realizada sob robótica total são extremamente limitados e estão num impasse. II. A situação na China Como primeira unidade a introduzir um sistema de cirurgia robótica na China, o Departamento de Cirurgia Cardiovascular do Hospital Geral PLA realizou a primeira cirurgia cardíaca minimamente invasiva totalmente robótica na China em Janeiro de 2007. Actualmente, foram concluídos 450 casos de várias cirurgias cardíacas totalmente robotizadas, alcançando a introdução da cirurgia robótica e da transformação tecnológica, o que constitui um marco no campo da cirurgia minimamente invasiva. Impulsionada pela cirurgia cardiovascular, a tecnologia de cirurgia robótica da Vinci tem sido cada vez mais e amplamente utilizada em muitas disciplinas tais como urologia, cirurgia geral, cirurgia torácica, obstetrícia e ginecologia no Hospital Geral da PLA. Conduzidas e influenciadas pelo Hospital Geral PLA, 12 unidades na China têm agora sistemas de cirurgia robótica da Vinci e estão a começar a treinar e a realizar cirurgias em especialidades cardíacas e outras. Até agora, para além do Hospital Geral PLA, apenas o Hospital Zhongshan da Universidade Fudan em Xangai realizou um número limitado e tipos de cirurgia cardíaca robótica minimamente invasiva. III. 4 anos de cirurgia cardíaca robótica minimamente invasiva no 301 Hospital Em 2007, o Hospital Geral PLA foi o primeiro na China a introduzir o Sistema Cirúrgico da Vinci, e o Professor Gao Changqing formou a primeira equipa de cirurgia cardíaca robótica da China, que completou a primeira cirurgia cardíaca robótica não-torácica minimamente invasiva na China em 15 de Janeiro de 2007, tendo sido pioneiro na China na cirurgia cardíaca robótica minimamente invasiva, e desde então completou Até à data, foram realizadas 450 cirurgias cardíacas, todas com sucesso, abrangendo todas as cirurgias cardíacas que podem ser realizadas com o sistema robótico da Vinci no mundo, incluindo a cirurgia de revascularização do miocárdio, valvuloplastia e substituição mitral, valvuloplastia tricúspide, reparação de defeito do septo atrial e defeito do septo ventricular, reparação de defeito do coxim endocárdico parcial, correcção da drenagem ectópica das veias pulmonares, ressecção de tumores cardíacos e mediastinais, etc. Entre eles, os não-torácicos, O bypass coronário não extracorpóreo é o actual limite minimamente invasivo da cirurgia cardíaca robótica e o limite do que toda a cirurgia robótica pode alcançar, com apenas alguns poucos cirurgiões cardíacos no mundo capazes de realizar este procedimento. O Departamento de Cirurgia Cardiovascular do Hospital Geral PLA é o maior centro de cirurgia cardíaca de centro único do mundo a ter completado a maior variedade de cirurgia cardíaca robótica, incluindo 24 procedimentos, seis dos quais são os primeiros do mundo. A dor pós-operatória é leve, o tempo pós-operatório na unidade de cuidados é reduzido dos convencionais 2-3 dias para 1 dia, e o paciente pode sair da cama no primeiro dia. A hemorragia, a estadia hospitalar e a recuperação pós-operatória são significativamente melhores do que as da cirurgia convencional de coração aberto, o que foi unanimemente afirmado pelos pacientes. Estabelecemos agora uma técnica cirúrgica que é adequada às condições nacionais e alargámos de forma inovadora o âmbito de aplicações da cirurgia cardiovascular. O número, qualidade e variedade de cirurgias cardíacas robóticas minimamente invasivas realizadas estão entre as principais do mundo e entre as mais altas da Ásia, e têm sido noticiadas pelo CCTV News e por muitos outros meios de comunicação social, causando uma grande reacção na China. Em 2010, foi criado um Centro Internacional de Colaboração e Investigação para a Cirurgia Cardíaca Robótica, e tem realizado com sucesso formação para equipas de cirurgia cardíaca robótica da Universidade chinesa de Hong Kong, do Centro Nacional de Cirurgia Cardíaca de Singapura e do Brasil. Em 2008, a “Cirurgia Cardíaca Robótica Minimamente Invasiva” foi galardoada com o primeiro prémio de excelente material didáctico televisivo em todo o exército. 2010 “Em 2008 e 2010, o Departamento de Cirurgia Cardiovascular do Hospital Geral PLA realizou com sucesso duas demonstrações e simpósios internacionais de cirurgia cardíaca robótica. Em 2008 e 2010, o Departamento de Cirurgia Cardiovascular do Hospital Geral PLA realizou com sucesso duas “Demonstrações e Simpósios Internacionais de Cirurgia Cardíaca Robótica”, que contaram com a presença de mais de 300 estudiosos e especialistas internacionais, que reconheceram e elogiaram as realizações da China em cirurgia cardíaca robótica minimamente invasiva. Nos últimos 4 anos, publicou mais de 40 artigos sobre o assunto, ganhou 4 projectos a todos os níveis, incluindo o General Post e Pequim, e formou mais de 10 alunos de doutoramento e mestrado. O Professor Gao foi também convidado várias vezes para participar em conferências académicas internacionais de topo e fazer apresentações sobre cirurgia cardíaca robótica minimamente invasiva, o que melhorou e consolidou grandemente a liderança internacional da China neste campo da tecnologia. Em comparação com a cirurgia cardíaca tradicional, a cirurgia cardíaca robótica minimamente invasiva minimiza o trauma para o paciente e permite operações cirúrgicas mais delicadas e precisas. Pode também acelerar a recuperação do paciente, reduzir a possibilidade de complicações relacionadas, encurtar a duração da hospitalização e, em certa medida, reduzir as despesas médicas do paciente e diminuir os custos médicos. Ao mesmo tempo, a qualidade de vida pode ser significativamente melhorada, a cicatriz cirúrgica é pequena, a incisão é bonita, e a carga psicológica do paciente é leve. A combinação de cirurgia robótica e telemedicina permite aos médicos operar o robô remotamente através da Internet. A cirurgia cardíaca robótica não só provocará uma série de mudanças tecnológicas em termos de posicionamento preciso, trauma cirúrgico mínimo e qualidade cirúrgica, mas também mudará muitos conceitos de cirurgia convencional e contribuirá para uma mudança significativa no modelo médico tradicional. Com o futuro desenvolvimento da tecnologia de controlo remoto, é provável que o sistema cirúrgico robótico da Vinci seja cada vez mais utilizado para cirurgia remota e para permitir a cirurgia remota em ambientes extremos como a guerra e os terramotos.