A isquemia miocárdica ligeira pode ser curada?

  A isquemia miocárdica ligeira manifesta-se mais frequentemente como aperto e dor torácica e é causada por estenose arterial coronária. Os sintomas de aperto e dor no peito podem ser aliviados por um tratamento imediato, mas a estenose arterial coronária não pode ser curada de momento.  O mecanismo da isquemia miocárdica deve-se a um conflito entre o fornecimento de sangue arterial coronário e a procura de sangue miocárdico por várias razões, de modo que o fluxo de sangue arterial coronário não pode satisfazer as necessidades do metabolismo do miocárdio. A isquemia miocárdica pode ocorrer como resultado de uma redução no fornecimento de sangue e oxigenação do miocárdio ou de um aumento na procura de oxigénio no miocárdio. Nesta perspectiva, métodos que aumentam a oferta de sangue e oxigénio no miocárdio e reduzem o consumo de oxigénio no miocárdio podem levar a uma melhoria da isquemia miocárdica, por exemplo, a isquemia miocárdica induzida por exercício, excitação emocional, frio, etc., irá melhorar após o contacto com o gatilho.  Por outro lado, a isquemia miocárdica existe frequentemente sob a forma de estenose grave das artérias coronárias do coração, uma vez que a estenose ligeira não costuma causar sintomas. Mesmo a isquemia miocárdica ligeira, que geralmente se apresenta como aperto e dor no peito, é um sinal de ataque de angina. Os sintomas da angina podem ser aliviados pelo repouso ou pela toma de medicamentos. Os medicamentos normalmente utilizados na prática clínica para aliviar os sintomas incluem principalmente beta-bloqueadores, nitratos e bloqueadores dos canais de cálcio. Quando se toma repouso ou medicação, as artérias coronárias dilatam, a perfusão é restaurada e os cardiomiócitos do paciente recuperam reversivelmente da isquemia e hipoxia. Os sintomas da angina podem ser aliviados. Portanto, da perspectiva do alívio dos sintomas, os sintomas de isquemia miocárdica ligeira podem ser aliviados. Contudo, de um ponto de vista etiológico, as causas imediatas da isquemia miocárdica, tais como a aterosclerose e estenose das artérias coronárias, não são aliviadas e, portanto, apenas os sintomas podem ser aliviados, mas não curados. A estenose grave das artérias coronárias precisa de ser tratada por stent ou mesmo por enxerto de bypass em cima de medicamentos.  A causa da isquemia miocárdica ligeira não pode ser curada. Os doentes com doença arterial coronária podem controlar os sintomas da isquemia miocárdica a longo prazo, desde que tenham o cuidado de aderir à medicação oral regular e evitar os estímulos.