Urticária papular (também conhecida como dermatite por picada de insecto)

  A urticária papular, também conhecida como musgo infantil e musgo tipo urticária, é uma doença cutânea alérgica comum na infância e é mais frequente na Primavera e no Outono.  A opinião mais actual é que o aparecimento de urticária papular está relacionado com picadas de insectos e pode ser descrito como uma reacção alérgica exógena causada por picadas de artrópodes. Quando os pacientes são mordidos por artrópodes, tais como percevejos, pulgas, mosquitos e insectos escondidos, a saliva dos insectos pode ser injectada na pele humana.  As crianças com uma predisposição para as alergias podem ser afectadas. A maioria acredita que é uma reacção alérgica retardada, o processo de sensibilização geral leva 10 d. Após picadas repetidas, dessensibilização, pelo que as crianças da doença desde os 7 anos de idade, com o aumento da idade, a prevalência diminuiu gradualmente, as pessoas de meia-idade basicamente não têm esta doença. Além disso, alguns estudiosos sugerem que um pequeno número de pacientes pode ser alérgico a certos alimentos, especialmente proteínas.  Manifestações clínicas: A urticária papular desenvolve-se frequentemente nos meses quentes do final da Primavera, Verão e início do Outono, principalmente em crianças e adolescentes com mais de 1 ano de idade, e é particularmente comum em crianças em idade pré-escolar. A doença tende a ocorrer no tronco e nas extremidades, com a cabeça e o rosto menos frequentemente afectados. As lesões aparecem como uma erupção papular ou vesiculosa. A lesão típica tem uma forma fusiforme com uma pequena pápula central ou bolha. Podem também aparecer bolhas de tensão nas extremidades distais e palmas das mãos. A erupção pode ser agrupada ou dispersa, mas é geralmente assimétrica. A comichão é frequentemente severa, especialmente à noite. A erupção cutânea é frequentemente seguida de doenças purulentas, tais como impetigo devido ao coçar, mas normalmente não há sintomas sistémicos e os gânglios linfáticos superficiais locais não são aumentados. A duração da doença é de cerca de 1 a 2 semanas, e depois de os danos terem diminuído, a hiperpigmentação temporária pode permanecer, o que pode facilmente repetir-se.  Tratamento: 1. o tratamento local é principalmente sintomático. De acordo com o desempenho das lesões, uma loção ou emulsão com efeitos antipruríticos e anti-inflamatórios pode ser aplicada externamente, tais como 1 % de loção fina, 1 % de creme de hortelã-pimenta, pomada de corticosteróides e assim por diante. Se houver uma infecção secundária, é melhor controlar primeiro a infecção.  2. medicamentos sistémicos Os anti-histamínicos podem ser usados rotineiramente, geralmente usando medicamentos que têm efeitos tanto anti-histamínicos como sedativos, tais como benadryl, fexofenadina, clorfeniramina, ciproheptadina, etc. Os comprimidos de lactato de cálcio oral ou de gluconato de cálcio são eficazes. É frequentemente utilizado em combinação com anti-histamínicos. A vitamina C ou vitamina B12 em combinação com anti-histamínicos também pode dar bons resultados.  Prevenção: Como a principal causa de urticária papular é a picada de insectos, a chave da prevenção é uma boa higiene ambiental, interior e pessoal para eliminar os insectos que causam a doença. Os insecticidas podem ser pulverizados dentro e fora de casa para eliminar percevejos, pulgas, mosquitos e outros artrópodes nocivos.