O Dia Mundial dos Rins é celebrado todos os anos na segunda quinta-feira de Março. 10 de Março de 2016 é o 11º Dia Mundial dos Rins e o tema deste ano é “A prevenção das doenças renais crónicas começa com as crianças”. Porque deveria a prevenção das doenças renais começar com as crianças? A doença renal crónica (DRC) é diagnosticada se houver evidência de lesão renal (patologia, sangue, urina, anomalias de imagem) para ≥ 3 meses, ou se a taxa de filtração glomerular (TFG) for < 60ml/min para ≥ 3 meses. O mais sensível, económico e menos invasivo de todos os indicadores é o teste de urina. teste de urina. É importante não esquecer a simplicidade dos testes de urina, pois podem ser mais importantes do que os testes de sangue para o diagnóstico precoce de doenças renais. As anomalias nos testes de urina incluem proteinúria, hematúria, urina tubular, etc. Segundo, a detecção precoce é a chave para o tratamento da CKD Na vida, as pessoas sentem-se frequentemente doentes antes de sentirem a doença, e as doenças renais precoces muitas vezes não têm sintomas, e mesmo quando sintomas como a proteína da urina aparecem, pode não haver qualquer desconforto, pelo que as doenças renais são frequentemente negligenciadas. Mas quando o desconforto ocorre, a doença renal está muitas vezes na fase intermédia a tardia. Com as doenças renais avançadas, a qualidade de vida pode não ser tão boa como antes, mesmo com tratamento activo. Por conseguinte, a detecção precoce, os controlos regulares e a intervenção precoce são as chaves para o tratamento das doenças renais. Além disso, compreender os factores de risco de CKD e tentar evitá-los é a chave para prevenir a CKD. 3) Quais são os factores de risco de CKD? Factores auto-imunes: Estes incluem reacções auto-imunes induzidas por complexos inflamatórios depositados no rim de infecções do tracto respiratório e digestivo; reacções auto-imunes induzidas pela poluição ambiental que altera as propriedades dos tecidos do rim; doenças auto-imunes tais como lúpus eritematoso sistémico, vasculite em pequenos vasos e artrite reumatóide que envolvem o rim. Destas duas, as duas primeiras são as causas do que muitas vezes chamamos glomerulonefrite. Diabetes: O aumento prolongado do açúcar no sangue danifica os rins, mais cedo ou mais tarde. A nefropatia diabética é um início precoce e também a complicação mais comum e problemática da diabetes. Na Europa e nos Estados Unidos, a diabetes tornou-se a causa mais comum da CKD, e o nosso país, que tem actualmente uma elevada prevalência de diabetes, seguirá provavelmente o mesmo caminho em N anos. Hipertensão: A hipertensão está mais estreitamente associada ao CKD; o CKD causa hipertensão e a hipertensão causa CKD, e a hipertensão persistente é responsável pela deterioração da função renal, seja primária ou secundária, pelo que o controlo da pressão arterial é o principal tratamento para o CKD e é utilizado em todo o processo. Drogas: Metais pesados, antibacterianos, sulfonamidas, agentes de contraste e muitas outras drogas podem danificar os rins. Muitos medicamentos chineses também causam danos renais, e os medicamentos chineses são responsáveis por cerca de metade ou mais dos factores em casos de danos renais relacionados com drogas. Em geral, os medicamentos ocidentais tendem a causar danos tubulares e as ervas chinesas tendem a causar danos renais intersticiais, estes últimos com sintomas mais insidiosos e possivelmente mais graves. Outros factores: rim policístico, obstrução do tracto urinário, malformação uretral, infecção do tracto urinário, alergias, infecções virais tais como hepatite B, etc., podem todos levar a CKD. Factores de estilo de vida: dieta rica em sal, baixo consumo de água, retenção prolongada de urina e consumo prolongado de álcool são todos factores que predispõem a lesão renal. Quais são os factores causadores do CKD em crianças? De acordo com as estatísticas, as três principais causas de CKD em crianças são: malformações renais e urinárias congénitas (48%-59%), incluindo malformações uretrais, rim policístico, rim em ferradura, agenesia renal congénita, etc. A detecção precoce pode ser feita através de ultra-sons ou exame CT do sistema urinário. Nefropatia hipertensiva, que é responsável por 10-19% dos casos. Não assumir que a hipertensão é apenas uma doença dos adultos; alguma hipertensão secundária, como o aldosteronismo primário, começa frequentemente na infância, e também a obesidade devido à sobrenutrição pode levar à hipertensão na infância. A glomerulonefrite, que é responsável por 5-14% dos casos, é uma glomerulonefrite crónica em muitas crianças que é desencadeada por infecções respiratórias recorrentes. Esta condição pode também desenvolver-se na infância ou pode esperar até à idade adulta, e muitos adultos com nefrite crónica têm um historial de infecções respiratórias recorrentes na infância. Muitos adultos com CKD têm um historial de infecções respiratórias recorrentes na infância. Por conseguinte, as infecções respiratórias recorrentes, especialmente as amigdalites, devem ser levadas a sério e tratadas de forma mais intensiva. A incidência de CKD em crianças e adultos é elevada, mas as taxas de sensibilização e prevenção são muito baixas. O objectivo do Dia Mundial dos Rins é aumentar a sensibilização para o CKD e elevar o nível de conhecimento sobre o CKD. A lesão renal aguda (LRA) em crianças devido a uma variedade de factores é também comum mas frequentemente ignorada. Por exemplo, muitas crianças com diarreia infecciosa grave não morrem de facto da infecção, mas da LRA causada pela diarreia. A LRA em crianças não é apenas uma doença dolorosa para as crianças, mas também leva a taxas de mortalidade mais elevadas em crianças e afecta o seu crescimento e desenvolvimento, bem como a sua vida adulta, pelo que deve ser levada mais a sério pela comunidade em geral. A detecção precoce e o tratamento podem prevenir tragédias maiores, que é o verdadeiro significado do Dia Mundial dos Rins deste ano, tendo as crianças como tema.