De acordo com as estatísticas, a prevalência de hipertensão entre os idosos na China é de cerca de 45%, com um total de mais de 50 milhões de pessoas afectadas, e a proporção está a aumentar com o advento de uma sociedade em envelhecimento. Devido à sua elevada prevalência e taxa de complicações e mortalidade, as pessoas estão frequentemente subconscientes dos seus perigos. Com 25% dos doentes hipertensos conhecidos por terem a tensão arterial elevada, apenas 12% a receber tratamento, e apenas 3% a conseguir controlar a tensão arterial, a importância de uma gestão abrangente da hipertensão nos idosos tem-se tornado cada vez mais evidente. O diagnóstico de hipertensão nos idosos é simples, satisfazendo os dois seguintes critérios: 1. Idade > 60 anos. 2. uma tensão arterial sistólica de ≥140mmHg ou uma tensão arterial diastólica de ≥90mmHg medida várias vezes em diferentes ocasiões é suficiente para o diagnóstico. Portanto, a auto-medição frequente da pressão arterial em pessoas com mais de 60 anos de idade pode detectar a doença o mais cedo possível. A hipertensão arterial nos idosos tem as seguintes características: 1. a pressão arterial flutua significativamente A pressão arterial sistólica ou diastólica dos pacientes idosos com hipertensão arterial flutua mais do que a dos pacientes mais jovens. A aterosclerose e fibrosclerose das paredes arteriais nos idosos causam um estreitamento restritivo da luz arterial e uma diminuição da elasticidade das artérias e da dilatabilidade das paredes, resultando num aumento significativo da pressão arterial sistólica nos idosos, bem como uma diminuição da sensibilidade da sensação de pressão para regular a pressão arterial nos idosos, resultando num aumento da volatilidade da pressão arterial. A hipotensão postural é comum em pacientes idosos com hipertensão, especialmente no decurso de tratamentos anti-hipertensivos. Isto deve-se principalmente à reduzida sensibilidade dos receptores de pressão nos idosos, resultando num enfraquecimento da função de regulação da pressão arterial. Se o paciente tiver uma pressão sanguínea persistentemente elevada sem danos nos órgãos-alvo, e se houver uma falta de elasticidade na palpação das artérias periféricas e calcificação vascular na radiografia ou ultra-som do braço, então a “pseudo-hipertensão” deve ser altamente suspeita. O número de receptores alfa permanece o mesmo ou aumenta relativamente, resultando na hiperfunção dos receptores alfa e no aumento do vasoespasmo. 5, propenso a lesões de órgãos-alvo Porque o próprio envelhecimento provocará anormalidades metabólicas, alterações no sistema cardiovascular, estrutura e função renal, bem como o impacto no sistema renínico, sistema nervoso simpático, sistema endócrino, função endotelial vascular, mais o próprio corpo humano para manter a tensão arterial elevada conduzirá a lesões de órgãos-alvo, pelo que os doentes hipertensos idosos são mais propensos a desenvolver lesões no coração, cérebro, rins e outros órgãos-alvo. 6, frequentemente combinada com outras doenças A hipertensão arterial é um dos principais factores de risco para o desenvolvimento de doenças coronárias, a incidência de doenças coronárias em doentes hipertensos é duas vezes mais elevada do que naqueles com tensão arterial normal. Os doentes idosos com hipertensão também são frequentemente combinados com anomalias no metabolismo da glicose, lipídios e ácido úrico, arritmias cardíacas, demência, e retenção urinária (mais comum nos homens) e outras doenças. Devido a estas características, o tratamento da hipertensão por si só muitas vezes não consegue atingir os objectivos desejados e é propenso a flutuações e recidivas. Isto é quando o princípio de prevenção e tratamento abrangente é adoptado, utilizando uma combinação de medicina chinesa e ocidental e tratamento não farmacológico para diferentes indivíduos, baixando gradual e firmemente a pressão arterial, e o tratamento regular a longo prazo pode melhorar significativamente o prognóstico e reduzir as complicações.