Porque é que algumas pessoas têm pálpebras simples e outras têm pálpebras duplas? Durante o crescimento e desenvolvimento embrionário humano, o músculo elevador pára principalmente na placa da pálpebra superior, mas uma parte da fibra muscular também pára na camada mais profunda da pele em frente à placa da pálpebra superior. Por conseguinte, quando os olhos são abertos, a pele local é levantada para cima por esta parte da fibra muscular, e surge uma prega cutânea paralela à margem palpebral acima da margem palpebral, que é vulgarmente conhecida como pálpebra dupla, blefaroplastia ou prega da margem palpebral superior. Se esta parte da fibra muscular não se desenvolver, não há prega quando os olhos estão abertos, o que é frequentemente designado por pálpebra monocleidomórfica, e a prega da margem da pálpebra superior não existe. Os povos orientais são, na sua maioria, monocleidomorfos, e as pálpebras duplas são consideradas belas. De um modo geral, onde a pálpebra é estreita e longa, a pálpebra superior é fina e apertada, as pestanas são longas e densas, as órbitas são mais profundas e a ponte do nariz é mais alta que o olho único, a cirurgia é boa e o efeito é óbvio. Pelo contrário, a cirurgia é difícil e menos eficaz em olhos únicos que têm uma forma de olho curto, uma fissura palpebral larga e curta, uma pálpebra superior hipertrofiada, pele solta e caída, ou um globo ocular saliente, um globo ocular pequeno, uma órbita ocular rasa e plana, e uma ponte nasal plana e colapsada. A prega cutânea na margem da pálpebra pode ser formada cirurgicamente e é designada por formação de pálpebra dupla. O princípio consiste em criar uma adesão artificial entre as camadas mais profundas da pele na margem da pálpebra e o músculo elevador. O procedimento envolve a realização de uma incisão na pele paralela à margem da pálpebra a uma distância de 6-8 mm da margem da pálpebra superior, cortando a pele e a camada do músculo orbicularis oculi e, em seguida, descascando as margens para cima e para baixo, respetivamente. Uma porção do músculo orbicularis oculi e o tecido adiposo subcutâneo espessado à frente da pálpebra são desbastados no lábio inferior da incisão. O tecido subcutâneo no bordo inferior da incisão é então fixado com várias suturas de seda finas entre o bordo inferior da incisão e o bordo superior da pálpebra, e a incisão cutânea é finalmente fechada. Existe também um método mais simples sem incisão na pele, o método da sutura enterrada. A pálpebra dupla é formada pela colocação de várias suturas de colchão com um fio de seda em toda a pálpebra no bordo superior da pálpebra. O princípio é que as suturas provocam uma adesão entre a pele e o músculo. A cirurgia da pálpebra dupla, a cereja no topo do bolo da cirurgia estética, é muito exigente e só pode ter sucesso, não pode falhar. O sucesso da cirurgia depende principalmente da experiência e habilidade do cirurgião (50%), da condição do paciente (30%), e os outros 20% dependem da suavidade da cirurgia, da capacidade de cicatrização da incisão, da ocorrência de infecções e de outros factores imprevisíveis. O mais importante é o problema da infeção, se a infeção ocorrer após a operação, esta será muito afetada, podendo mesmo causar consequências muito graves. Portanto, se houver foliculite, aftas activas, conjuntivite, dacriocistite e tracoma grave e outras infecções no rosto antes da operação, não é adequado para a operação por enquanto, e devemos esperar que essas doenças sejam curadas antes de organizar a operação. Durante a menstruação, o mecanismo de coagulação do sangue é perturbado, dificultando a paragem da hemorragia durante a operação e facilitando a formação de hematoma após a operação. Além disso, a resistência de todo o corpo diminui relativamente durante a menstruação, o que aumenta a probabilidade de infeção da ferida. No dia anterior à operação, é preferível lavar o cabelo, tomar um banho e mudar de roupa, para minimizar o número de bactérias. Nesse dia, não aplique quaisquer cosméticos no rosto. Aplique compressas frias durante 4-6 horas após a cirurgia, mas não se esqueça de manter os pensos oculares intactos e limpos. Mudar o penso regularmente, prestar atenção ao repouso, tomar antibióticos orais e evitar alimentos estimulantes. Remover os pontos 6-7 dias após a cirurgia. A cirurgia às pálpebras duplas ficará inchada, geralmente o método de linha enterrada incha mais rapidamente, 3-5 dias para se tornar mais natural; método de incisão de inchaço mais lento, geralmente 8-10 dias após o início de se tornar mais natural, recuperação total em alguns casos até 3 meses depois. A cirurgia da pálpebra dupla é mal feita em todos os tipos de casos, alguns são bons para reparar, outros são difíceis de mudar. Se a deformidade for ligeira, se a pálpebra dupla for estreita, se a gordura não for removida durante a cirurgia e se for removida demasiada pele, é mais fácil modificá-la utilizando fios enterrados; no caso oposto, é difícil corrigi-la. No caso contrário, é difícil corrigi-lo. As pessoas que têm deformidades graves causadas por pálpebras duplas são, na sua maioria, cortadas, sendo difícil corrigi-las. Outra razão para a dificuldade de reparação é o facto de várias cirurgias não terem êxito. Quanto mais cirurgias forem efectuadas, mais difícil é a correção. Em muitos casos, a primeira cirurgia é insatisfatória e o doente recorre ao mesmo operador ou a outro para outra cirurgia, algumas das quais podem ser reparadas e outras, pelo contrário, pioram.