Existem quatro tipos principais de vertigens quando a posição muda: 1. Otolitros, que são a forma mais comum de vertigens, representando cerca de metade de todas as vertigens. Os pacientes experimentam uma sensação repentina de girar no céu durante dezenas de segundos quando se viram do seu lado esquerdo, se viram do seu lado direito, se deitam enquanto se sentam, ou se sentam enquanto se deitam. A rotação anormal do céu é principalmente causada por um otólito deslocado que cai nos três canais semicirculares e irrita os nervos periféricos dos canais semicirculares. Esta condição pode ser curada com alguns minutos de tratamento através de reposicionamento. 2. enxaqueca vestibular. Os pacientes têm um início de juventude, na sua maioria com enxaquecas. Com a idade, pode transformar-se em vários tipos de vertigens. Uma delas é a vertigem relacionada com a posição, que é também uma sensação de girar no céu ou tonturas quando o paciente se encontra numa determinada posição.3 A doença cerebrovascular, em certos pacientes com enfarte cerebral, especialmente o enfarte cerebelar, apresenta-se frequentemente com vertigens relacionadas com a posição. Depois há a síndrome do roubo da artéria subclávia, que se deve à isquemia causada pela estenose da artéria vertebral. A tontura diminui frequentemente quando o paciente está deitado e aumenta quando está de pé ou a andar.4. A hipotensão postural, na qual a tontura diminui quando o paciente está deitado e aumenta quando está de pé e a andar, está principalmente relacionada com uma queda na pressão arterial após uma mudança de posição. Uma diminuição de mais de 20 mmHg na posição de pé em comparação com a posição recta é um diagnóstico.