Todas as futuras mães esperam ter um bebé saudável quando dão à luz. A maioria das futuras mães tem medo das dores do parto. “Está quase na data prevista para o parto, devo optar por uma cesariana ou por um parto natural?” “Posso tolerar as dores das contracções?” “Terei de fazer uma cesariana se não conseguir dar à luz após um longo período de dores?” “Se eu sabia que não ia conseguir dar à luz, porque é que tive de sofrer duas vezes? Porque é que não me operaram mais cedo?” Muitas mulheres grávidas estão a fazer perguntas semelhantes. Permitam-me que fale da minha opinião sobre a escolha do método de parto e o “sofrimento de uma segunda doença”. Chen Ping, Departamento de Obstetrícia e Ginecologia, Primeiro Hospital Afiliado da Faculdade de Medicina Tradicional Chinesa de Henan, I. A escolha do método de parto depende dos quatro factores seguintes: o canal de parto (canal de parto mole e canal de parto ósseo), o feto (tamanho, orientação, coração fetal), a força do parto e factores mentais e psicológicos. No segundo trimestre ou após a admissão no hospital, o médico efectua um exame obstétrico, uma medição intra-pélvica, uma exploração do fecho endocervical e uma monitorização dos batimentos cardíacos do feto. Através dos exames acima referidos, o médico avalia o canal de parto ósseo e mole, o tamanho e a orientação do feto, a função da reserva placentária e o estado do feto no útero, de modo a orientar a grávida na escolha da via de parto correcta. De um modo geral, 80 por cento das grávidas podem ter um parto natural. Em segundo lugar, “sofrer uma segunda safra de crimes” “Verificamos durante a gravidez, a posição do feto sempre foi tranquila, agora como é que o parto não pode descer? Quer uma cesariana? Sofrer uma segunda colheita de pecados?” É o que diz uma parte considerável das mulheres grávidas ou das suas famílias. A chamada “posição fetal” é a palavra do povo, geralmente refere-se à cabeça do feto na parte inferior do corpo da mãe, que é o que normalmente chamamos de “posição da cabeça”. O parto é um processo dinâmico e, durante o trabalho de parto, a descida da cabeça do feto, a dilatação da abertura uterina e o coração do feto devem ser observados com atenção. Para além da descida da cabeça do feto no canal de parto, a cabeça do feto tem de se adaptar à rotação interna da pélvis. Durante o trabalho de parto, se a descida da cabeça do feto estiver obstruída, se a dilatação do orifício uterino estiver atrasada ou estagnada, se as contracções forem fracas, se o coração do feto for anormal, se os sintomas não melhorarem após o tratamento pelo médico e se o feto não puder nascer por via vaginal num curto espaço de tempo, será realizada uma cesariana com urgência. Esta situação é frequentemente designada por “parto cefálico obstruído”. Como o trabalho de parto é um processo dinâmico, requer uma observação dinâmica, “não há nenhum especialista absoluto em obstetrícia”, e ninguém pode ver tudo ao mesmo tempo. Espero que o entendimento correto, e não unilateralmente, não pense que “o médico é irresponsável, deixe a mulher grávida sofrer uma segunda vez”.