Um hematoma que não se dissipa e se torna duro durante 20 dias é geralmente um hematoma na superfície do corpo e normalmente não tem consequências graves. O doente pode ser observado durante mais alguns dias com a ajuda de compressas quentes e massagem. Se a contusão se dissipa ou suaviza gradualmente, é um sinal de melhoria gradual. Se os hematomas não se dissiparem ou amolecerem após compressas quentes e massagem, os hematomas podem ser mais graves, ou podem ser devidos a má circulação, e podem ser resultado de esclerose hematoma. A falta de fornecimento de nutrientes e a incapacidade de descarregar produtos metabólicos, juntamente com o aumento de fibras reticulares no tecido, leva à mecanização gradual do hematoma, que por sua vez leva à atrofia e esclerose dos tecidos locais, manifestando-se como uma massa dura. O hematoma não se dissipa e transforma-se num caroço duro, que, em muitos casos, irá diminuir dentro de 2 semanas. Se não desaparecer a longo prazo, geralmente não há consequências graves. Se afectar o aspecto estético ou se estiver na zona articular e afectar o movimento articular, pode ser tratado cirurgicamente, se necessário.