A técnica da revascularização do miocárdio está a tornar-se cada vez mais sofisticada como método principal de tratamento cirúrgico da doença arterial coronária. A partir de meados dos anos 90, quando o material da artéria radial era amplamente utilizado na clínica, grandes esperanças foram depositadas na sua utilização como vaso de ponte. Nos últimos 20 anos, foi reconhecida a superioridade da cirurgia de revascularização do miocárdio sob circulação não extracorpórea e da cirurgia de revascularização total do miocárdio. A artéria radial tem sido utilizada como o vaso de ponte arterial preferido após a artéria torácica interna na cirurgia de revascularização total do miocárdio, e a sua eficácia tem sido confirmada. No entanto, a probabilidade de aterosclerose nas artérias radiais e ulnares está igualmente aumentada em doentes com doença arterial coronária, pelo que acrescentámos um teste Allen modificado, oximetria não invasiva e Doppler vascular por ultra-sons ao teste Allen para fornecer uma imagem abrangente e precisa das artérias radiais e ulnares e da circulação colateral no antebraço. Neste grupo, o diâmetro interno da artéria ulnar e a velocidade do fluxo sanguíneo foram significativamente superiores ao lado contralateral antes e depois da cirurgia, e não houve diferença significativa na saturação periférica de oxigénio antes e depois da cirurgia, indicando que o efeito compensatório da artéria ulnar podia satisfazer as necessidades básicas de fornecimento de sangue e oxigénio ao antebraço do lado operado. Neste estudo, três pacientes iniciais desenvolveram uma sensação cutânea anormal na área piriforme maior e no polegar após ressecção da artéria radial, que foi considerada como sendo causada por manipulação intra-operatória não especializada, lesão por calor electrocinético ou puxão excessivo do nervo cutâneo lateral e ramo superficial do nervo radial no antebraço, mas todos os pacientes recuperaram dentro de 2 semanas após a cirurgia, e nenhum deles desenvolveu uma sensação cutânea anormal no antebraço do lado operado após manipulação qualificada posterior. O espasmo pós-operatório da ponte de enxerto é a principal causa de mortalidade perioperatória em pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio. Por conseguinte, examinámos rigorosamente os casos pré-operatoriamente, familiarizamo-nos com a anatomia do antebraço, seleccionámos o nível anatómico correcto, utilizámos uma técnica sem toque, operámos suavemente e evitámos a tracção violenta dos vasos para reduzir a intrusão dos vasos da artéria radial; ao mesmo tempo, utilizámos um fluido protector contendo isoptin e aplicámos antagonistas do cálcio intra e no pós-operatório precoce, evitando assim eficazmente a ocorrência de espasmo da ponte arterial pós-operatória. Em conclusão, a familiaridade com a anatomia da artéria radial, uma avaliação pré-operatória minuciosa, a utilização de uma técnica sem toque, e a aplicação atempada de fluido protector contendo isoptinina e antagonistas do cálcio levaram a excelentes resultados clínicos na utilização da artéria radial como ponte na cirurgia de revascularização do miocárdio.