Síndrome de fricção das pernas na infância

Trata-se de uma perturbação psicológica comportamental em que as crianças esfregam as pernas para provocar excitação, também conhecida como “síndroma emocional das pernas cruzadas”. As crianças com síndrome de esfregar as pernas têm uma inteligência normal e estão alerta na altura do ataque, mais frequentemente antes de se deitarem, depois de acordarem ou durante as brincadeiras. Durante as convulsões, suam muito, as raparigas gostam de se sentar em objectos duros, pressionar as mãos contra as pernas ou a parte inferior do abdómen, endireitar e cruzar os membros inferiores, fechar o punho ou agarrar algo duro; os rapazes tendem a deitar-se de costas, esfregar-se para a frente e para trás ou ter um comportamento semelhante ao das raparigas. Nas raparigas, a vulva está ingurgitada de sangue, com aumento do corrimento ou da pigmentação labial; nos rapazes, o pénis está ereto, a uretra está ligeiramente ingurgitada de sangue e há um ligeiro edema. Fan Hui, Departamento de Pediatria, Primeiro Hospital Afiliado da Faculdade de Medicina Tradicional Chinesa de Henan Alguns acreditam que a síndrome de esfregar as pernas das crianças se deve à irritação local da vulva, formando um hábito de episódios recorrentes, mas como alguns episódios podem ter apenas 2 meses de idade e ainda não atingiram a fase de formação do hábito, ou os sintomas não melhoram com o tratamento da vulvodínia ou da desparasitação, e os bloqueadores da dopamina têm algum efeito, especula-se que isto pode dever-se a uma perturbação metabólica do sistema colinérgico, causando uma função hiperdopaminérgica. Também foi sugerido que existe uma perturbação nos níveis das hormonas sexuais nas crianças na altura do ataque. Embora a causa da doença seja desconhecida e o tratamento não seja uniforme, devem ser utilizados tratamentos psico-comportamentais, como aliviar a criança do stress psicológico, dar mais afeto, fazer a criança feliz e encorajar a participação em várias actividades lúdicas. Durante as crises, a atenção da criança pode ser desviada por estímulos interessantes, e medidas como deixar a criança adormecer rapidamente quando está cansada e levantar-se imediatamente depois de acordar podem reduzir as crises. Desde cedo, as crianças devem estar sensibilizadas para a limpeza do períneo. Para além da lavagem diária, os bebés e as crianças devem usar fraldas ou fraldas quando brincam durante o dia e usar calças fechadas o mais cedo possível para proteger a pele do períneo e evitar infecções. Só deve ser feito um eletroencefalograma se o quadro convulsivo tiver de ser distinguido de epilepsia. A síndrome de fricção das pernas nas crianças tende a desaparecer por si só com a idade e os pais não devem preocupar-se nem culpar os seus filhos.