Esta é uma acção habitual de esfregar a vulva nas crianças e é uma forma de neurose infantil. Pode ser visto em bebés e bebés de 1 ano de idade, e é mais comum em raparigas de 1-3 anos de idade.
As manifestações clínicas da habitual acção de fricção transversal das pernas são
1. ambos os membros inferiores são cruzados para dentro ou perto um do outro, esfregando-se para cima e para baixo num movimento de borbulhar as pernas; Li Ling, Instituto de Cuidados de Saúde Infantil, Hospital Infantil Jinan
2. por vezes a toalha ou lençol de banho é ensanduichado entre as duas pernas, ambas as mãos seguram a extremidade da toalha ou lençol de banho, ambos os membros inferiores fazem acção de esticar e esfregar, os músculos perineais contraem-se, e o períneo produz secreções.
3. o rosto da criança é ruborizado, os seus olhos estão a olhar fixamente, a sua respiração está esfarrapada e há uma sensação de masturbação, na sua maioria realizada por ele próprio em segredo, recusando a intervenção do adulto, e esta fricção é por vezes muito teimosa. Normalmente dura vários minutos ou mais antes de parar. Após a apreensão ter parado, parece haver uma sensação de cansaço e a cabeça e a testa e todo o corpo podem suar.
4. em raparigas mais velhas, a apreensão pode envolver movimentos repetidos de fricção com as pernas a passar pelas costas de uma cadeira, pela borda de uma cadeira ou por outros objectos. Mesmo nas aulas ou em casa, podem esfregar-se nos cantos proeminentes dos móveis, tais como as costas de um assento de bicicleta, o canto de uma cadeira, ou o apoio de braço de um sofá por prazer, mesmo ao ponto de serem “incapazes de se libertar”.
5. uma situação semelhante ocorre em rapazes e raparigas adolescentes. Como os pais e as crianças não sabem muito sobre esta “doença”, ela conduz frequentemente a um forte complexo de inferioridade nos adolescentes, uma barreira psicológica que afecta o desenvolvimento saudável das crianças adolescentes.
6. durante a apreensão, a criança está sempre num estado de espírito claro, reage normalmente ao seu ambiente e pode ser controlada pela sua vontade. A apreensão pode frequentemente ser terminada quando a criança é recolhida da cama ou mudada para uma posição diferente ou distraída por outros meios. Os ataques ocorrem geralmente nas mesmas condições, por exemplo antes de dormir ou pouco depois de acordar, ou enquanto se senta e esfrega a vulva, por vezes nos braços da mãe.
7. o EEG é completamente normal no momento da apreensão ou durante o período interictal. A criança não tem sinais ou sintomas de danos neurológicos orgânicos. O prognóstico é geralmente bom, com inteligência normal. Por vezes o diagnóstico pode ser feito com base nas manifestações clínicas acima referidas, sem a necessidade de um EEG.
Critérios de diagnóstico.
Os critérios diagnósticos para os movimentos habituais de fricção das pernas nas crianças são.
(1) No início, as pernas são cruzadas ou pressionadas umas contra as outras, as pernas fazem movimentos de flexão e extensão, e as mãos fazem punhos ou agarram as coisas com vigor;
(2) Vermelhidão das bochechas, olhando fixamente para os olhos e um ligeiro suor na testa durante o ataque;
(3) Congestionamento da vulva, aumento da descarga e/ou aumento da pigmentação labial;
(4) Os episódios podem ser terminados por estímulos externos;
(4) Inteligência normal e sem ondas epilépticas emitidas a partir da grelha cerebral.
Em crianças pequenas e crianças, esta doença é principalmente induzida e distraída para trazer alívio. Algumas crianças são desencadeadas pela comichão devido à irritação local e devem receber um tratamento activo para corrigir este mau hábito. Lavar a vulva todas as noites antes de dormir, boa higiene pessoal e dar à criança o conforto psicológico para adormecer alegremente.
Pode inicialmente ser causado por doenças localizadas, tais como minhocas, eczema ou calças apertadas, e mais tarde torna-se um hábito. Em alguns casos pode estar relacionado com a ducha excessiva (irritação) da vulva, pelo que também se deve ter cuidado para evitar a ducha excessiva (irritação).
Quando as crianças têm este hábito, não devem ser repreendidas, mas sim ser persuadidas e distraídas, usar calças largas, ir para a cama não muito cedo à noite, e ter perturbações localizadas tratadas cedo. Se estiverem presentes minhocas, estas devem ser tratadas prontamente.
Os pais devem proteger a auto-estima dos seus filhos e guardar os segredos dos seus filhos. Não devem falar disso à frente das pessoas e não devem ridicularizá-lo, o que poderia afectar a saúde física e mental da criança.