O Tui Na pediátrico é uma terapia tradicional da medicina chinesa, muito utilizada em pediatria. Actua em áreas específicas da superfície corporal da criança através de um conjunto de técnicas específicas com o objetivo de ajustar o estado fisiológico e patológico do corpo. Assim, a Tui Na pediátrica pode ser utilizada para tratar a febre pediátrica, a diarreia, a enurese, a tosse, a obstipação e outras doenças. De acordo com a etiologia da febre pediátrica, a MTC divide-se em vários tipos, tais como a febre externa, a febre por deficiência de yin e a febre por alimentos feridos. A criança descrita anteriormente foi identificada como tendo febre devida a vento e frio externos, e Dang Weili, do Departamento de Pediatria do Primeiro Hospital Afiliado da Faculdade de Medicina Tradicional Chinesa de Henan, utilizou o meridiano do pulmão (empurrando a impressão digital desde a extremidade do lado da palma do dedo anelar até à ponta do dedo) 300 vezes. Ponto: Meridiano do pulmão (ouro do pulmão) Localização: na superfície da palma do dedo anelar. Funcionamento: ①Tónico para o meridiano do pulmão: rodar e empurrar na superfície do dedo anelar, ver diagrama do meio, cerca de 200-400 vezes. ② Limpando o meridiano do pulmão: empurre diretamente em direção à raiz do dedo, veja o diagrama à direita, limpe 200-400 vezes. Tratamento principal: febre, tosse, asma, aperto no peito, dor de garganta, etc. Limpar o Tianheshui (do antebraço medial à faixa transversal do pulso até à faixa transversal do cotovelo) 100 vezes. Operação: Utilizar os dedos indicador e médio para empurrar a partir da linha transversal do pulso até à linha transversal do cotovelo, ver diagrama. Empurrar cerca de 100-500 vezes. Indicações: Febre, inquietação, sede, feridas na boca e na língua, vento assustador e todos os outros sintomas de calor. Abrir a Porta do Céu (desde as sobrancelhas da criança até ao limite da linha do cabelo da frente) 100 vezes. Operação: Com as faces de ambos os polegares, a partir do centro das sobrancelhas, empurrar alternadamente em linha reta para cima até à linha do cabelo da frente, cerca de 30 a 50 vezes. Indicações: Febre, dor de cabeça, depressão, vento, etc. Empurrar o kangong (do centro das sobrancelhas da criança até às extremidades das sobrancelhas) 100 vezes, esfregar o sol (pressionar e esfregar o plexo solar atrás das sobrancelhas) 100 vezes, etc.: Acuponto: sol Localização: na depressão atrás das duas pontas das sobrancelhas. Diz-se que o lado esquerdo é o Sol e o lado direito é o Taiyin. Funcionamento: Esfregar os dois polegares ou as extremidades dos dois dedos médios nos pontos solares esquerdo e direito, respetivamente. Esfregar à frente para a tonicidade, atrás da orelha para a diarreia. Esfregar 30 vezes. Indicações: febre externa, dor de cabeça, tonturas. O objetivo é favorecer o pulmão e aliviar a febre. Em geral, a temperatura do corpo destas crianças pode baixar após um tratamento de massagem, com ligeiras flutuações durante a tarde, e no dia seguinte a temperatura do corpo está basicamente controlada no intervalo normal após o mesmo tratamento. Como as febres nas crianças são mais comuns na prática clínica, as crianças com febres baixas podem experimentar estas técnicas, que são cómodas e evitam os efeitos secundários da medicação. Estas crianças têm um início mais agudo e são melhor tratadas com Tui Na, mas os pais devem sempre ir ao hospital para um tratamento regular se o seu próprio tratamento em casa não for eficaz. Como as crianças têm constituições diferentes e as suas condições são complexas, a Tui Na pediátrica deve ser identificada e tratada em conjunto com as diferenças de sazonalidade, clima e sintomas. Além disso, as crianças devem prestar atenção à colocação e remoção de roupa em resposta às mudanças de tempo para evitar constipações e febres. Agora que estamos na primavera, o tempo está a mudar e há uma grande diferença na temperatura diária, os pais devem vestir e despir os filhos na altura certa para evitar constipações. Preste atenção a uma alimentação razoável, não coma demasiados alimentos gordurosos, para não prejudicar a estagnação dos alimentos, que provocará febre. Beba muita água e faça uma dieta ligeira quando tiver febre. Em geral, as febres agudas demoram 1 a 3 dias a sarar, enquanto as crianças com febres baixas crónicas que não respondem bem à medicação demoram mais tempo a sarar, uma vez que o tratamento das crianças com febres baixas crónicas começa geralmente pela causa original da doença. A febre é um problema muito grave, mas também é um problema muito sério, porque não é apenas uma dor no corpo, mas também uma consciência turva e convulsões. A temperatura normal do corpo é de cerca de 37,2°C. A menos que a temperatura ultrapasse os 38,5°C, a febre pode ser grave. A menos que a temperatura corporal ultrapasse os 38,5°C (para os adultos) ou 39°C (para as crianças), não há necessidade de ficar demasiado nervoso. De facto, a febre alta não é uma doença em si, mas sim um sintoma que alerta o organismo para a possibilidade de existir uma doença. De facto, a dissipação do calor é benéfica para o organismo e esta defesa interna tem a função de destruir os germes estranhos. Se a temperatura não subir demasiado, é aconselhável deixá-la dissipar-se naturalmente, pois isso ajudará a eliminar as toxinas. Métodos de fisioterapia: (1) Tian He Shui (pontos-chave): Shou. Sulco radial. Esfregar com um pano da extremidade distal para a proximal． Use água morna ou fria (ou seja, estique a mão reta, palma para cima. (2) Limpar o meridiano do pulmão: a barriga do dedo anelar da mão． Ambas as mãos, massajar as duas. (Note-se que este ponto desaparece quando as crianças têm seis anos de idade) (3) Abrir a Porta do Céu: use o polegar para empurrar o Salão da Indonésia até à linha do cabelo (empurre até ficar vermelho). (Não empurrar a pele do bebé). Compreenda agora os pontos de acupressão para o tratamento da febre nas crianças. Os pontos de acupressão para o vento frio das crianças: vento frio frio: os sintomas são frio intenso, febre ligeira, ausência de suor, dor de cabeça, dores nas articulações dos membros, congestão nasal, corrimento nasal claro, tosse, expetoração clara, língua clara, fina, revestimento branco. Técnicas comumente usadas ① Empurrar o ponto San Guan 500 vezes. ② Esfregar o palácio do trabalho externo 100 vezes. Ponto: Wai Laogong (Trabalho Externo) Localização: no centro do dorso da mão oposto ao Trabalho Interno. Operação: Esfregar com a ponta do polegar ou do dedo médio, cerca de 50 a 100 vezes. Indicações: Frio e vento, dor abdominal, inchaço, diarreia, zumbido intestinal, etc. ③Tomar os músculos da zona do ponto do ombro bem com as duas mãos 5 a 7 vezes. Ponto: ombro bem Localização: no ponto médio da linha entre as grandes vértebras e o pico do ombro, nos tendões do ombro. Operação: Com o polegar e o indicador de ambas as mãos, beliscar e segurar os tendões do ombro com uma força relativa, cerca de 5 a 10 vezes. Tratamento principal: frio, convulsões, dor na parte de trás do ombro. ④ Usar os dedos indicador e médio para amassar a segunda porta 50 vezes, com um pouco de força e a uma boa velocidade. Ponto: Erfanmen Localização: na depressão nas costas da mão em ambos os lados da raiz do dedo médio. Modo de atuação: beliscar e amassar com as unhas de ambos os polegares, 5 a 10 vezes, 100 a 300 vezes. Indicações: Choque de vento, desmaio, calor corporal sem transpiração. Massagem nos pontos de acupuntura para crianças com vento e febre: os sintomas incluem febre alta, vento leve ou frio, dor de garganta, boca seca, sudorese, rosto vermelho, nariz entupido, nariz escorrendo amarelo, tosse amarela e catarro, língua vermelha com revestimento amarelo fino. Limpar o meridiano do pulmão 300 vezes e limpar a água Tianhe 100 vezes. Ponto: Meridiano do pulmão (Lung Jin) Localização: no lado da palma do dedo anelar. Funcionamento: ①Tónico para o meridiano do Pulmão: rodar e empurrar na superfície do dedo anelar, ver diagrama do meio, cerca de 200-400 vezes. ② Limpar o meridiano do pulmão: empurrar diretamente para a raiz do dedo, ver o diagrama à direita, limpar 200-400 vezes. Indicações: febre, tosse, asma, aperto no peito, dor de garganta, etc. Ponto: Tianheshui Localização: no meio da parte interna do antebraço, numa linha reta desde a faixa transversal do pulso até à faixa transversal da hora. Funcionamento: Empurrar a partir da linha transversal do pulso até à linha transversal do cotovelo com os dedos indicador e médio, ver Fig. Empurrar cerca de 100-500 vezes. Indicações: Febre, inquietação, sede, feridas na língua, vento assustador e todos os outros sintomas de calor. Pressionar e esfregar o ponto Dazhi durante 1 a 3 minutos. Localização: entre a 7ª vértebra cervical e o processo espinhoso da 1ª vértebra torácica. Operação: Pressionar e amassar com a extremidade do dedo médio, ou utilizar o polegar e os dedos indicador, médio e anelar para apertar as vértebras grandes com uma pressão simétrica. Pressione e amasse cerca de 100 a 300 vezes e aperte 10 a 15 vezes. ③ Esfregue a região sacrococcígea com a palma da mão ao longo do corpo, até o ponto em que esteja penetrantemente quente. ④Apertar bem o ombro 3 a 5 vezes. Ponto: Poço do ombro Localização: No ponto médio da linha entre as grandes vértebras e o pico do ombro, nos tendões do ombro. Operação: Use o polegar e o indicador de ambas as mãos para beliscar e segurar os tendões do ombro, chamados de ombro bem, cerca de 5 a 10 vezes. Indicações: constipação, convulsões, dor na parte de trás do ombro. (3) Para tossir com catarro, pressionar e amassar os pontos Tiantu e Fenglong durante 1 minuto cada, empurrar a pequena faixa horizontal 100 vezes e empurrar Tanzhong 100 vezes. Ponto: Tian Tu Localização: Mesmo no meio da fossa esternal superior. Funcionamento: Pressionar e esfregar com o polegar ou o dedo médio. Cerca de 15 a 30 vezes. Indicações: Tosse e asma, aperto no peito, náuseas, vómitos, etc. Ponto: Fenglong Localização: 8 polegadas acima da parte externa do tornozelo, 1,5 polegadas lateral à borda frontal da tíbia, entre a tibiofibula. Operação: Esfregar com a extremidade do polegar ou do dedo médio. Durante cerca de 1 a 3 minutos. Indicações: Excesso de catarro, falta de ar, aperto no peito, etc. Ponto: Pequena risca horizontal Localização: na cabeça ulnar da palma da mão, sob a raiz do dedo mindinho na palma da mão. Funcionamento: Pressionar e amassar com a extremidade do polegar ou do dedo médio, ver esquema à direita. Esfregar cerca de 100 a 300 vezes. Indicações: Bronquite, tosse convulsa, pneumonia, etc. Localização: ponto médio da linha que liga os dois mamilos. Operação: Amassar e empurrar, amassar com o dedo médio, cerca de 50-100 vezes; empurrar com os polegares de ambas as mãos do ponto Tanzhong para fora, cerca de 50-100 vezes. Tratamento principal: aperto no peito, tosse e pieira, vómitos, palpitações, etc. (4) Para convulsões de febre alta, adicionar 300 vezes para limpar o meridiano do Pulmão, 300 vezes para limpar o meridiano do Coração, 200 vezes para empurrar o Yongquan e 500 vezes para limpar a água Tianhe. Ponto: Meridiano do coração (fogo do coração) Localização: superfície da palma do dedo médio. Operação: ①Tônico para o meridiano do coração: faça um empurrão rotativo na face do dedo médio da criança, veja o diagrama do meio, cerca de 100 a 200 vezes. ② Limpar o meridiano do coração: empurrar diretamente da ponta do dedo para a raiz do dedo, ver o diagrama à direita, limpar 100-300 vezes. Indicações: Febre alta e tonturas, irritabilidade, choro noturno, feridas na boca e na língua, urina curta e vermelha, etc. Ponto: Yongquan Localização: na junção dos primeiros 1/3 e 2/3 da palma do pé. Operação: Utilizar a barriga do polegar para empurrar desde o calcanhar até à ponta do pé, o que se designa por empurrar o Yongquan. Ver o diagrama à direita, empurrando 100-500 vezes. Usar a extremidade do polegar para pressionar e esfregar a ponta, chamado esfregar o Yongquan, ver à esquerda. Esfregar 30-50 vezes. Indicações: febre, vómitos, diarreia, febre nos cinco corações. (5) Para a perda de apetite, adicionar 100 fricções de Pan Men, 3 minutos de massagem da região epigástrica média e 1 minuto de pressão e fricção do ponto San Li do pé Ponto: Pan Men Localização: Grande área de fissura da palma da mão. Funcionamento: Pressionar e amassar com a ponta do polegar no ponto médio da grande fissura, cerca de 200 a 400 vezes. Indicações: Perda de apetite, fraqueza dos membros, estagnação, diarreia obstrutiva, distensão abdominal, etc. Localização: 4 polegadas acima do umbigo (ponto médio da linha que vai da extremidade inferior do esterno até ao umbigo). Operação: ①Amasse a epiglote média: use a ponta do dedo ou a raiz da palma da mão para amassar o ponto por cerca de 2 a 5 minutos. Humedecer o epigástrio médio: utilizar a palma da mão ou quatro dedos para humedecer o epigástrio médio durante cerca de 5 a 10 minutos. Indicações: Diarreia, vómitos, dores abdominais, inchaço, perda de apetite, etc. Ponto: Pé San Li Localização: 3 polegadas abaixo do olho exterior do joelho, a cerca de um dedo cruzado da tíbia exterior. Operação: Pressionar e esfregar com a ponta do polegar. Durante cerca de 1 a 3 minutos. Indicações: Distensão abdominal, dores abdominais, perda de apetite, diarreia, prisão de ventre, fraqueza dos membros, etc. Adicionar e subtrair com evidência (1) Se os sintomas como corrimento nasal e dor de garganta forem graves, a técnica habitual é adicionar ① Esfregar o ponto Feng Chi durante 1 minuto. (2) Pressionar e esfregar os pontos Quchi e Hegu durante 1 minuto cada. Ponto: Boca de tigre (Hegu) Localização: na depressão entre o polegar e o indicador, no bordo do ponto médio do 2º metacarpo. Funcionamento: Pressionar e amassar com o polegar ou segurar com o polegar e o indicador de forma simétrica. Segurar 3 a 5 vezes e amassar 100 a 300 vezes. Tratamento principal: frio e vento, boca e olhos tortos, dor de dentes, etc. ③ Esfregar o plexo solar com mais frequência. Ponto: Sol Localização: na depressão atrás das duas pontas das sobrancelhas. Diz-se que a esquerda está o Sol e a direita o Taiyin. Modo de ação: Esfregar os dois polegares ou as extremidades dos dois dedos médios nos pontos solares esquerdo e direito, respetivamente. Esfregar à frente para a tonicidade, atrás da orelha para a diarreia. Esfregar 30 vezes. Indicações: febre externa, dor de cabeça, tonturas. (2) Se a pessoa tiver febre alta, as técnicas comumente usadas são adicionadas ① Limpe o Tian He Shui 300 vezes e o meridiano do pulmão 300 vezes. (2) Empurrar a coluna vertebral para cima 5 a 10 vezes. Ponto: Coluna vertebral Localização: em linha reta desde as vértebras grandes até às vértebras caudais. Operação: Empurrar diretamente para baixo a partir do topo com o abdómen dos dedos indicador e médio ou a raiz da palma da mão, chamado empurrar a coluna vertebral, cerca de 100 a 300 vezes. Tratamento principal: Prolapso, obstipação, diarreia, etc. (3) Esfregar o Yongquan 300 vezes. (3) Para fraqueza do baço e estômago e perda de apetite, técnicas comumente usadas mais ① meridiano tônico do baço 100 vezes, empurrando San Guan 100 vezes. Ponto: Meridiano do baço (terra do baço) Localização: Lado radial do polegar. O operador empurra diretamente ao longo da borda radial do polegar em direção à raiz da palma, ver diagrama do meio. (2) Desobstrução do meridiano do baço: empurrar diretamente sobre a superfície do polegar da criança, ver o esquema à direita. Pressionar cerca de 100 a 300 vezes. Indicações: Indigestão, diarreia, vómitos, noma, fraqueza dos membros, etc. Ponto: San Guan Localização: No lado radial do antebraço, em linha reta desde a linha do pulso até à linha do cotovelo. Operação: Usar o polegar ou os dedos indicador e médio para empurrar desde a linha transversal do pulso até à linha transversal do cotovelo, cerca de 100-300 vezes. Tratamento principal: ② Pressionar e amassar os pontos Zhonggui e Sanli durante 1 minuto cada. Localização: 4 polegadas acima do umbigo (ponto médio da linha que vai da extremidade inferior do esterno até o umbigo). Operação: ①Amasse a epiglote média: use a ponta do dedo ou a raiz da palma da mão para amassar o ponto por cerca de 2 a 5 minutos. Humedecer o epigástrio médio: utilizar a palma da mão ou quatro dedos para humedecer o epigástrio médio durante cerca de 5 a 10 minutos. Indicações: diarreia, vómitos, dor abdominal, distensão abdominal, perda de apetite, etc.