No entanto, os peritos advertem que se experimentar sintomas estranhos como tonturas, visão turva, dormência ou fraqueza que podem ser aliviados após um curto período de tempo, não o culpe pelo calor ou sono deficiente, pois estes sintomas podem ser sinais de aviso precoce de um AVC.
Em particular, as pessoas com alto risco de AVC, tais como as que sofrem de “três altos” e arteriosclerose cerebral, não devem ser auto-explicativas, e recomenda-se a detecção precoce e o tratamento sistemático após um diagnóstico claro para evitar AVC ou mesmo condições críticas, tais como enfarte cerebral maciço.
”Traços ocultos”
Enganar o exame CT
O Sr. Zhang, que acaba de celebrar o seu 65º aniversário, tem sido diagnosticado com tensão arterial elevada nos últimos anos e tem tomado a sua medicação sem grande impacto na sua vida. Um dia acordou a meio da noite e não conseguia dormir. Deitou-se na cama a ouvir o rádio até ao amanhecer e encontrou alguma dormência no seu braço e perna direitos quando se levantou. No entanto, considerando que ele tinha tensão arterial elevada, o médico disse que a dormência nos seus membros era provavelmente causada por um enfarte cerebral e sugeriu que ele fosse mantido no hospital para tratamento, mas Zhang Bo e a sua família pensaram que os resultados do teste eram claros e que o conselho do médico era “trivial”, por isso levaram o velhote de volta.
No dia seguinte, foi levado à urgência, onde os cantos da sua boca estavam tortos, o seu discurso estava desarticulado e o seu membro direito estava claramente paralisado. A família lamentou não ter ouvido os conselhos do médico, mas também expressou a sua confusão: o TAC do dia anterior não revelou quaisquer lesões, pelo que os resultados dos testes não podiam ser confiáveis?
”Não se pode simplesmente acreditar nos resultados dos testes, como o caso de Zhang Bo é na realidade um pequeno AVC, por vezes é verdade que nenhuma lesão pode ser detectada, quando se depara com tal situação deve fazer um diagnóstico abrangente com base nos sintomas”. Segundo o Professor Associado Lin Xingdong, vice-director do Departamento de Neurologia do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Chinesa de Guangzhou, “há cada vez mais exemplos lamentáveis na prática clínica”. Disse ao repórter que recentemente o Departamento de Neurologia do Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Medicina Chinesa de Guangzhou resgatou com sucesso um paciente com enfarte cerebral agudo e maciço. Actualmente, o paciente tornou-se claro, mas ainda tem hemiparesia significativa de membros. Durante a consulta, Lin Xingdong descobriu que o paciente tinha tido três episódios de isquemia cerebral transitória, tais como tonturas e dormência nas mãos, que duraram cerca de alguns minutos, um mês antes do início. Tanto o paciente como a sua família pensaram que era devido à tensão arterial elevada e não a levaram a sério, mas de facto já era um precursor de um AVC, e se ele tivesse procurado cuidados médicos nessa altura, era provável que a condição crítica tivesse sido evitada e que as hipóteses de restrição dos movimentos dos membros tivessem sido significativamente reduzidas.
Tonturas e entorpecimento nos membros
Um sinal de “emergência” cerebral
”Muitos pacientes e as suas famílias têm dificuldade em compreender um AVC que não revele uma lesão óbvia”. De facto, desde que se olhe com atenção, é fácil ver que a maioria dos pacientes teve vários graus de sintomas de ‘emergência’ cerebral antes do início do AVC”, explica Lam Hing Tung. Salientou que sintomas isquémicos transitórios como tonturas, visão turva, dormência ou fraqueza dos membros, que duram um curto período de tempo e depois se resolvem sozinhos, são os sinais de aviso de um AVC e são também conhecidos como mini-acidente vascular cerebral ou “traços ocultos” porque os seus sintomas não são óbvios. Especialmente no calor do dia, a maioria dos pacientes tende a justificar estes sinais dizendo que estão “quentes, cansados ou não dormiram bem”, o que resulta num grande problema como o de Zhang.
Lam Hing Tung assinalou que embora um mini-curso não cause sequelas, uma vez que ocorre, é uma indicação de que o nível de dano cerebrovascular atingiu o limite do perigo. Estudos epidemiológicos mostram que os pacientes com ataques isquémicos transitórios têm uma probabilidade significativamente maior de ter um AVC do que a população em geral, com uma probabilidade de 8% de ter um AVC dentro de um mês e de 12% de ter um AVC dentro de um ano, 13 a 16 vezes maior do que a população em geral. Especialmente para pessoas de meia-idade com mais de 40 anos de idade, devem estar mais alerta se tiverem frequentemente sintomas como dores de cabeça, vertigens, tonturas, dormência nos membros e inchaço da língua, e se tiverem normalmente hipertensão, hiperlipidemia, diabetes, arteriosclerose cerebral e outras doenças.
Para além da dormência nas mãos, existem vários precursores comuns de AVC, incluindo
1. dormência súbita e fraqueza de um lado da face ou dos membros inferiores, tortuosidade da boca e baba.
2. dificuldade repentina em falar, ou não ser capaz de compreender o que os outros estão a dizer
3. perturbações visuais transitórias, névoa negra transitória.
4. vertigens súbitas, incapacidade de se levantar, ou desmaio, que melhora após alguns segundos para alguns minutos
5. dor de cabeça insuportável, aumentando gradualmente de gravidade ou acompanhada de náuseas ou vómitos.
Lin Xingdong lembrou que os sintomas acima referidos duram geralmente um curto período de tempo e depois mostram sinais de melhoria, mas qualquer pessoa que mostre um dos sinais acima referidos deve ser examinada cedo para um diagnóstico claro e depois tratada sistematicamente. A detecção precoce e o tratamento atempado podem prevenir a ocorrência de um AVC e, mais importante ainda, de uma condição crítica.
Prevenção
Não seja desidratado em pessoas em risco
”A desidratação é um importante factor desencadeante para a ocorrência do AVC”. Lin Xingdong salienta que isto se deve ao facto de a falta de água reduzir o volume de sangue e tornar o sangue pegajoso e propenso a formar coágulos sanguíneos, desencadeando assim a ocorrência de AVC. Mas na vida quotidiana, muitas pessoas só estão habituadas a beber água depois de terem sede, especialmente quando as pessoas chegam à meia-idade, a sensação de sede torna-se cada vez menos evidente com a idade; ainda mais na velhice, mesmo quando há uma evidente falta de água, a procura de água potável não é forte, isto porque o centro da sede dos idosos não responde suficientemente à falta de água, pelo que não sentem sede e não tomam a iniciativa de beber água, tornando a falta de água cada vez mais óbvia. Por conseguinte, recomenda que as pessoas de meia-idade devem reforçar o conceito de água potável sempre que possível, e que os idosos e as pessoas em risco de AVC devem desenvolver o hábito de beber com moderação, mesmo quando não têm sede no Verão. A forma mais fácil de dar água é manter a sua ingestão diária de urina acima de 1.000ml, o que reduzirá a hipótese de derrame.
Para além da água potável, Lin Xingdong acredita que, para evitar que os pequenos traços se tornem traços maiores, os seguintes aspectos devem ser tomados em consideração diariamente.
Prevenção e tratamento de doenças primárias: O controlo eficaz e a prevenção de doenças primárias é a chave para prevenir a ocorrência de AVC. Por exemplo, quanto mais longo for o historial de hipertensão, mais pronunciado for o endurecimento dos vasos sanguíneos, maior é a probabilidade de ocorrer um AVC, pelo que a tensão arterial deve ser testada regularmente e a medicação deve ser tomada para a manter dentro do intervalo normal, tanto quanto possível. Ambos podem desencadear traços. Deve lanchar de manhã quando vai às compras e fazer exercício físico para prevenir a hipoglicemia e a trombose cerebral.
O humor relaxado e feliz pode prevenir eficazmente o agravamento de doenças primárias como a hipertensão. Recomenda-se que se distraia ouvindo música ou falando com as pessoas diariamente. Não veja filmes ou vídeos stressantes ou assustadores, tenha calma e não se zangue, e não prenda excessivamente a respiração durante os movimentos intestinais para evitar um aumento da pressão abdominal e um aumento acentuado do fluxo sanguíneo cerebral, o que poderia levar a uma hemorragia cerebral.
Comer menos e mais refeições: Fazer uma dieta leve, comer mais vegetais frescos e produtos aquáticos, tais como vegetais verdes, rabanete, algas marinhas e algas, etc., para manter as entranhas abertas. É aconselhável comer refeições pequenas e frequentes. Evitar carnes gordas e miudezas animais, e comer alimentos menos estimulantes tais como cebolas verdes, pimentos, café e açúcar refinado, mel, açúcar de fruta e pastelaria. Limitar o consumo de sal a 4g por dia para evitar a retenção de água e reduzir a carga sobre o coração. Além disso, o consumo apropriado de chá pode aumentar a elasticidade e permeabilidade dos vasos sanguíneos, a teofilina pode desempenhar um papel na drenagem diurética do sódio para prevenir a hipertensão; o pigmento de chá é bastante eficaz na prevenção da aterosclerose. No entanto, o chá não deve ser demasiado forte, o chá contém cafeína, reforçou o papel da excitação nervosa, portanto, é melhor não beber muito chá depois do jantar para evitar insónia.
Parar de fumar e beber: O fumo e o abuso do álcool podem danificar ainda mais a função cardíaca, aumentar a viscosidade do sangue e os lípidos sanguíneos, o que pode facilmente desencadear um AVC.
Exercício razoável: pode escolher jogar taijiquan, caminhar, qigong e outros desportos adequados de acordo com as suas preferências pessoais e condições físicas para aderir ao exercício a longo prazo, a fim de suavizar os vasos sanguíneos, não se deitar na cama durante todo o dia, é fácil retardar o fluxo sanguíneo e produzir um derrame isquémico.