O que é um nódulo mamário?

  Com a crescente incidência de doenças da mama, tais como o aumento da mama e o cancro da mama, as pessoas estão a prestar cada vez mais atenção à saúde da mama e a maioria dos exames de saúde incluem itens de exame da mama, tais como ultra-sons e mamografia.  Em geral, os nódulos encontrados durante os controlos médicos são, na sua maioria, crescimentos benignos e lesões menos malignas. No entanto, aqueles que correm um risco elevado de cancro da mama, tais como aqueles com mais de 35 anos de idade, têm um historial familiar de cancro da mama ou um historial de hiperplasia atípica da mama, e aqueles que desenvolveram nódulos na mama nos últimos meses ou dentro de um ou dois anos, devem dirigir-se a uma clínica especializada para um exame mais aprofundado o mais cedo possível.  As doenças benignas da mama incluem hiperplasia (por exemplo, mastocitose), mastite e tumores benignos da mama (por exemplo, fibroadenoma); as doenças malignas incluem o cancro da mama e o sarcoma da mama. Entre as doenças benignas da mama, a hiperplasia da mama e o fibroadenoma não estão directamente relacionados com o cancro da mama e não evoluirão necessariamente para cancro da mama. Contudo, quando a hiperplasia atípica está presente, é importante estar em alerta máximo, uma vez que é mais provável que se desenvolva até ao cancro da mama.  Só a palpação, mamografia e ultra-som podem não ser capazes de dizer que tipo de crescimento é mais susceptível de se tornar canceroso. O exame patológico, ou seja, a biopsia por perfuração ou biopsia por secção, é necessário para determinar se o cancro está presente. Quando é necessária uma punção depende dos resultados da avaliação por imagem. A classificação BI-RADS é uma modalidade de avaliação por imagem da mama que é utilizada para avaliar a probabilidade de lesões benignas ou malignas da mama para determinar a probabilidade de cancro da mama e se uma lesão da mama deve ser biopsiada.  O método de classificação BI-RADS classifica as lesões mamárias em graus 0 a 5. Geralmente, quanto maior a classificação, maior a probabilidade de malignidade. Especificamente, o grau 0 significa que a ecografia não pode avaliar completamente a lesão e que é necessário fazer mais imagens, tais como mamografia ou ressonância magnética. o grau 1 significa que não é encontrada nenhuma lesão anormal, ou seja, uma mama normal. o grau 2 é uma lesão benigna, o que basicamente exclui a malignidade e deve ser revisto regularmente. o grau 3 é considerado uma lesão benigna e recomenda-se um seguimento a curto prazo (3-6 meses), sendo a taxa de malignidade para lesões de grau 3 geralmente inferior a 2%. o grau 4 é Suspeitas de lesões malignas, geralmente o médico recomendará a primeira consideração de uma biópsia de perfuração, uma biópsia McMurdo ou uma biópsia cirúrgica, classificadas como 4a, 4b e 4c. 4a tem menos probabilidade de ser maligna (3-30%); 4b tende a ser maligna com uma probabilidade de 31-60%; 4c é ainda suspeita de ser maligna com uma probabilidade de 61-94%. grau 5 representa uma elevada probabilidade de malignidade, quase certa, com uma malignidade A probabilidade é de 95% e deve ser tomado um diagnóstico e uma gestão agressivos.  Os pacientes não devem tomar as questões nas suas próprias mãos quando lhes é dado o boletim de saúde, mas devem consultar um profissional médico para orientação e aconselhamento. Se a classificação for de grau 4 ou 5, uma biópsia de punção e, se necessário, uma biópsia excisional são normalmente feitas; parte do grau 3 depende da necessidade clínica, e para as pessoas com maior risco de desenvolver cancro, os médicos recomendarão normalmente uma biópsia de punção também; além disso, se o paciente estiver mais ansioso, mesmo que o médico o diagnostique claramente como benigno e o paciente ainda esteja preocupado com hiperplasia atípica ou cancro, uma biópsia de punção também pode ser uma opção.  Actualmente, os principais instrumentos de rastreio de doenças mamárias incluem a palpação clínica (toque à mão por um médico experiente), ultra-som, mamografia, ressonância magnética e biópsia por perfuração. O auto-exame do peito pode ser feito em casa, mas se encontrar uma massa anormal, deve ir ao hospital o mais depressa possível. No hospital, a ecografia e a mamografia são os testes mais comuns e acessíveis, para além da palpação por um especialista, e são úteis para o rastreio e diagnóstico do aumento da mama, nódulos mamários e cancro da mama. A mamografia não é adequada para os jovens. É portanto mais adequado para mulheres com mais de 35 anos de idade. Quando um nódulo suspeito é encontrado após estes testes e se suspeita de cancro da mama, é necessária uma biopsia de perfuração para confirmar o diagnóstico patológico, que é a única prova definitiva de cancro da mama e não pode ser substituída por quaisquer dados de imagem.  Todas as mulheres com doenças da mama devem ser examinadas regularmente, pelo menos uma vez por ano, e tratadas em conformidade. Se o nódulo for de natureza menos definida, recomenda-se uma biopsia perfurante e se for uma hiperplasia atípica ou uma lesão maligna, deve ser removida cirurgicamente o mais cedo possível.  As pacientes que desenvolvem nódulos mamários estão frequentemente preocupadas com o desenvolvimento de cancro da mama. O que deve ser feito para prevenir o cancro da mama na vida quotidiana? Para prevenir as doenças mamárias, devemos começar com um estilo de vida saudável, isto é, sem fumar e sem abuso de álcool; uma dieta equilibrada com mais vegetais e frutas, uma dieta controlada com gordura e suplemento proteico moderado. Em particular, é importante prestar atenção ao rastreio do cancro. Através de controlos regulares, é possível conseguir um diagnóstico precoce e um tratamento precoce. Se o cancro da mama for detectado precocemente, o efeito do tratamento será melhor. Quando o tumor não é grande, mesmo uma mastectomia total não é necessária, apenas uma remoção parcial da lesão (mastectomia) é necessária para manter uma boa aparência e melhorar a qualidade de vida da paciente sem reduzir a eficácia do tratamento.