É frequente vermos crianças que vão ao hospital fazer um check-up e, quando a sua visão é má, o médico recomenda a dilatação da pupila para a realização de uma optometria, ou seja, a aplicação de um medicamento (pomada oftálmica de atropina a 1% para crianças com menos de 12 anos e solução oftálmica de tropina amida composta para maiores de 12 anos) para paralisar o músculo ciliar do olho e dilatar a pupila para que a optometria seja efectuada sem regulação. As crianças e os adolescentes têm uma forte regulação ocular. Por exemplo, as crianças com miopia gostam sempre de olhar para mais perto do que estão a ver, e quanto mais míopes são, mais perto estão. Quanto mais perto algo está do olho, mais a regulação do olho tem de ser reforçada, quando o músculo ciliar está altamente e continuamente contraído, e o uso excessivo da regulação torna o cristalino mais convexo e o poder refrativo é aumentado, levando a um aprofundamento da miopia, que contém de facto um componente de pseudomiopia neste grau. Assim, a miopia dos adolescentes, com pseudomiopia causada pelo mau funcionamento ocular, mistura-se com a pseudomiopia mesmo nos verdadeiros míopes axiais e, por isso, os resultados da optometria com acomodação são muito imprecisos, resultando muitas vezes numa prescrição maior do que as lentes reais que devem ser usadas, o que pode causar danos aos olhos da criança. A dilatação da pupila evita que as crianças tenham músculos ciliares demasiado ajustados ou espasmos de ajuste frouxo, que podem levar a pseudo-miopia ou astigmatismo, tornando a optometria mais objetiva e precisa. Tem igualmente um efeito terapêutico na pseudomiopia. As pupilas são dilatadas para facilitar o exame da retina e tornar a prescrição mais exacta. Por exemplo, nas crianças com hipermetropia, devido ao eixo curto do olho, é necessário utilizar a força de regulação para ver os objectos ao perto, mesmo que seja necessário utilizar a força de regulação do olho para ver ao longe. Para ver o mundo exterior a qualquer distância, é necessário contrair o músculo ciliar para aumentar o poder refrativo. Se o músculo ciliar não for paralisado com medicação, o efeito regulador irá mascarar parte da hipermetropia e impedir que seja detectada. Quanto mais jovem for, mais forte é a acomodação e maior é o grau de mascaramento. Sem paralisar o músculo ciliar através da dilatação das pupilas, não é possível detetar todos os graus que estão efetivamente presentes. Nas crianças com baixa visão e hipermetropia que necessitam de óculos, o principal objetivo é corrigir a acuidade visual para evitar a ambliopia refractiva e corrigir a posição dos olhos (a maior parte da hipermetropia é um estrabismo interno) para evitar a ambliopia estrabísmica. Tudo isto tem de ser verificado quanto ao número exato de graus, pelo que a optometria para crianças deve ser realizada depois de as pupilas terem sido dilatadas. A pupila dilatada não só facilita o exame da retina (optometria), como também facilita o exame do fundo do olho, a identificação da natureza do olhar, a fotografia do fundo do olho, etc., o que ajuda a excluir outras doenças do fundo do olho.